Lymphome hodgkinien chez l’enfant et l’adulte jeune dans l’ouest algérien : à propos de 48 cas - 23/09/17
Résumé |
Objectif de l’étude |
L’objectif était d’étudier les aspects cliniques, thérapeutiques et évolutifs de la maladie de Hodgkin chez l’enfant et l’adulte jeune (de moins de 20 ans) dans l’ouest algérien.
Matériel et méthode |
De janvier 2012 à décembre 2015, 25 garçons et 23 filles (sex-ratio : 1,1) d’âge moyen de 13,4±0,6 ans (4–19), atteints de la maladie de Hodgkin ont été pris en charge au sein de notre service. Il s’agissait de quatre maladies de Hodgkin de stade I, 25 de stade II, 7 de stade III et 12 de stade IV. Le syndrome ganglionnaire périphérique, les signes généraux et les signes biologiques étaient présents respectivement dans 90 %, 58 % et 50 % des cas. Le nombre moyen de territoires ganglionnaires atteints était de 3,4±0,3 (extrêmes : 1–10) avec une masse bulky dans 17 % des cas. Le type 2 représentait le type histologique prédominant (73 %), puis le type 3 (18 %).
Résultats |
Tous les patients ont reçu une chimiothérapie, puis une radiothérapie. Le principal protocole de chimiothérapie utilisé était l’association d’adriamycine, bléomycine, vincristine et dacarbazine (ABVD) seule (40 %) ou associée à la cyclophosphamide, l’oncovin, la procarazine et la prednisone (COPP) (15 %). Le nombre moyen de cures était de 6 (extrêmes : 3–14). Les taux de rémission complète et de rémission partielle après la chimiothérapie étaient respectivement de 69 et 27 %. Une radiothérapie a été délivrée à une dose moyenne de 28,7±0,6Gy (extrêmes : 20–36Gy) pour une dose par fraction de 1,6 à 2Gy. Il s’agissait d’une irradiation sus- ou sous-diaphragmatique des territoires initialement envahis dans 60 % des cas et du reliquat tumoral dans 39,6 % des cas. Avec un suivi médian de 19 mois (extrêmes : 6–43 mois), quatre maladies de Hodgkin ont progressé et trois patients sont décédés. Les taux respectifs de survie sans progression et globale à 2 ans étaient de 80 % (± 8,9 %) et 90 % (± 5,7 %).
Conclusion |
Avec une proportion non négligeable de stades avancés de la maladie et des résultats thérapeutiques modestes, l’optimisation de la prise de la maladie de Hodgkin dans l’ouest algérien chez l’enfant et l’adulte jeune est nécessaire.
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Vol 21 - N° 6-7
P. 715 - octobre 2017 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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