Évaluation du degré de difficulté de la réalisation des séances de radiothérapie en conditions stéréotaxiques robotisée hépatique : analyses des facteurs associés à la qualité de la séance - 23/09/17
Résumé |
Objectif de l’étude |
Au cours d’une radiothérapie en conditions stéréotaxiques robotisée pour des tumeurs hépatiques, la qualité de l’irradiation dépend de multiples paramètres de tracking (corps rigide, incertitude, nombre de repères fiduciels). L’objectif de ce travail était d’évaluer le degré de respect des paramètres de qualité de radiothérapie en conditions stéréotaxiques robotisée.
Matériel et méthode |
Les traitements ont été réalisés sur un CyberKnife® M6 (Accuray). Deux couples de repères fiduciels liés ont été implantés pour le tracking de la cible au cours du traitement. Les données recueillies prospectivement de 151 séances (35 patients) ont été analysées. Trois niveaux de degré de respect des paramètres de qualité ont été définis selon les possibilités de respecter les paramètres de tracking suivants : corps rigide inférieur ou égal à 1,5mm ; incertitude inférieure ou égale à 40 % ; utilisation d’au moins trois repères fiduciels ; correction de translation et de rotation. Si tous les paramètres de qualité étaient respectés, le degré de respect des paramètres de qualité était considéré comme optimal. En cas de corps rigide compris entre 1,6 et 2mm, avec respect des autres paramètres, le degré de respect des paramètres de qualité était considéré comme acceptable. En cas de non-respect d’au moins deux paramètres, le degré de respect des paramètres de qualité était considéré comme non optimal. Les facteurs suivants, influençant potentiellement le degré de respect des paramètres de qualité, ont été analysés : le délai entre la pose de repères fiduciels et le début du traitement, le délai entre l’acquisition de la scanographie de repérage et le début du traitement, le délai entre les repas et la réalisation de la séance et le type du repas.
Résultats |
Vingt-deux pour cent des séances se sont déroulées de façon optimale. Le degré de respect des paramètres de qualité était acceptable dans 17 % des séances et non optimal pour 61 %. Une analyse des facteurs influençant potentiellement le degré de respect des paramètres de qualité de la séance sera présentée.
Conclusion |
La réalisation des séances de radiothérapie en conditions stéréotaxiques hépatique est complexe : près des deux tiers des séances (61 %) se déroulent avec un degré de respect des paramètres de qualité non optimal. L’identification des facteurs influençant le degré de respect des paramètres de qualité du déroulement des séances est nécessaire.
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Vol 21 - N° 6-7
P. 720 - octobre 2017 Retour au numéro
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