Pour évaluer la prévalence de l'obésité chez les femmes gestantes à Cotonou et étudier l'influence de l'obésité sur l'évolution de la grossesse, les auteurs ont analysé de façon rétrospective, les dossiers de 323 femmes ayant accouché à la clinique universitaire de gynécologie et d'obstétrique au cours de l'année 1999.

La prévalence de l'obésité était de18 %, et 30,6 % des femmes présentaient une surcharge pondérale. Par rapport aux femmes de poids normal, les femmes obèses présentaient une fréquence plus élevée des complications médicales de la grossesse. On notait ainsi une fréquence plus élevée de protéinurie (24,1 % contre 10,5 %, p < 0,05) et d'hypertension artérielle (25,9 % contre 4,5 %, p < 0,001). Le diabète sucré n'a été retrouvé que chez les femmes obèses, dans une proportion de 5,2 %. Il a été observé chez les femmes obèses une tendance à accoucher plus fréquemment par césarienne sans que la différence soit statistiquement significative. Il est également noté une fréquence discrètement plus élevée d'enfants réanimés à la naissance chez les obèses : 12 % contre 9 % (différence non significative). Enfin, les femmes obèses avaient moins souvent d'enfants hypotrophiques (6 %) que les femmes de poids normal (13,1 %) mais ici également, la différence n'est pas significative. La fréquence d'enfants hypotrophiques était par contre significativement plus élevée chez les mères ayant elles-mêmes un petit poids que chez les mères de poids normal (33,3 % contre 13,1 %, p < 0,01).

Cette étude montre que l'obésité chez la femme représente, même dans les pays en développement, un facteur de risque obstétrical favorisant une fréquence accrue de complications au cours de la grossesse et mérite la mise en oeuvre de mesures préventives.

To evaluate prevalence of obesity in pregnant women in Cotonou and to study the influence of obesity on pregnancy outcome, we analysed retrospectively obstetrical reports of 323 women delivered at the university clinic of gynecology and obstetrics during the year 1999.

Prevalence of obesity was 18% among pregnant women and 30.6% of them were overweight. Medical complications of pregnancy were more frequent in obese women than in women with normal weight since obese women showed higher frequency of proteinuria (241% versus 10,5%, p<0.05) and high blood pressure (25.9% versus 4.5%, p<0.001). Diabetes mellitus was only present in obese women with a frequency of 5,2%. Compared with normal weight women, the obese ones showed a tendancy to higher frequency of cesarean delivery (34.5% versus 21%), this difference being not statistically significant. Although there was a slightly higher number of reanimated infants in obese women, the difference was not significant. Six percent hypotrophic infants were observed in obese mothers versus 13.1% in mothers with normal weight (non significant) but it can be noticed that lean mothers showed statistically higher frequency of hypotrophic infants than normal weight mothers (33.3% versus 13.1%, p<0.01).

This study shows that obesity in women representes, even in developing country, an obstetrical risk factor leading to high frequency of complications during pregnancy and needs the development of preventive actions.