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Étude d'observation des pratiques de dépistage du diabète gestationnel à partir d'une cohorte de 701 femmes - 09/03/08

Doi : JGYN-05-2002-31-3-0368-2315-101019-ART4 

S. Touzet [1],

L. Rocher [2],

E. Dureau-Drevard [3],

B. Poncet [1],

C. Colin [1],

J. Orgiazzi [2],

M. Berland [1]

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Résumé

Objectif. Étudier les pratiques de dépistage du diabète gestationnel (DG).

Modalités de l'étude. Enquête de pratiques auprès de 701 femmes ayant accouché en maternité d'établissement public ou privé du département du Rhône.

Résultats. Le dépistage a été réalisé chez 17,7 % des femmes, quel que soit le test prescrit (IC 95 % : 14,9 %-20,7 %). Une hyperglycémie provoquée par voie orale à 50 g a été réalisée dans 60 % des cas et a été positif dans 37,3 % des cas. Un tiers des tests étaient prescrits après la 28 e semaine d'aménorrhée. Près de la moitié des femmes présentaient des facteurs de risque, parmi elles 24,6 % ont été dépistées. Les facteurs associés à un dépistage étaient : un antécédent de DG, de macrosomie, de diabète dans la famille, un indice de masse corporel élevé, une prise de poids de plus de 15 kg, une origine nord africaine, un suivi en maternité d'établissement public. Le diagnostic de DG a été fait chez 9 femmes, soit une prévalence de 1,28 % (IC 95 % : 0,59 %-2,42 %).

Conclusion. Les recommandations des collèges nationaux d'obstétriciens et endocrinologues pour un dépistage systématique du DG sont peu suivies. Ceci soulève la question des modalités de diffusion de ces recommandations, de leur impact et de leur faisabilité.

Abstract

Patterns physicians use to screen for gestational diabetes: descriptive analysis in a cohort of 701 women.

Objective. To study the way physicians screen for gestational diabetes.

Patients and methods. Descriptive analysis of the pattern of screening used by physicians for 701 women who gave birth in a public or private maternity in the Rhône district in France.

Results. Overall, a screening test was used in 17.7% of the women (95%CI 14.9-20.7). A 50 g glucose tolerance test was performed in 60% of the screening prescriptions and was positive in 37.3%. One-third of the screening tests were achieved after the 28th gestational week. About half of the women were at risk for gestational diabetes. Among them, 24.6% had had a screening test. Factors associated with prescription of a screening test were gestational diabetes or macrosomia in a previous pregnancy, diabetes in relatives, high body mass index, weight gain of more than 15 kg, African origin, and follow-up in a public maternity. The diagnosis of gestational diabetes was made in 9 women. The prevalence of gestational diabetes was 1.28% (95%CI 0.59%-2.42%).

Conclusion. Guidelines from the national colleges of obstetricians and endocrinologists for systematic screening for gestational diabetes are not properly applied. Questions concerning the implementation, results, and feasibility of these guidelines are raised.


Mots clés : Diabète gestationnel , Dépistage , Enquête de pratiques

Keywords: Gestational diabetes , Screening , Physician patterns study


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Vol 31 - N° 3

P. 248-255 - mai 2002 Retour au numéro
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