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Sémiologie des troubles anxieux et phobiques - 25/09/17

[37-112-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-1072(17)75162-0 
D. Servant
 Service universitaire de psychiatrie, consultation spécialisée sur le stress et l'anxiété, Hôpital Fontan, CHRU de Lille, rue André-Verhaeghe, 59037 Lille cedex, France 

Article à jour au 12/07/2023

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Résumé

La sémiologie de l'anxiété et des phobies est très riche et diversifiée. Le repérage des symptômes se fait en plusieurs étapes. Dans un premier temps, il faut analyser la plainte anxieuse du patient qui peut prendre des masques très différents selon le contexte. Le clinicien est amené à rencontrer le patient dans l'urgence face à une anxiété aiguë ou pour un avis spécialisé face à un tableau d'évolution plus durable. Dans un second temps, il convient de rechercher les symptômes qui s'expriment à travers plusieurs dimensions : physique, psychologique, comportementale et émotionnelle. Enfin, le regroupement des symptômes ressentis par le patient et observés par le clinicien conduit au diagnostic d'un syndrome anxieux (attaque de panique, syndromes phobiques, anxiété généralisée, anxiété réactionnelle). À partir de ce repérage, il est possible sur la base de la présence de symptômes, leur fréquence, leur intensité et du retentissement de poser le diagnostic d'un trouble anxieux et phobique (trouble panique, agoraphobie, phobie spécifique, trouble anxiété sociale, trouble anxiété généralisée, trouble de l'adaptation avec anxiété) pour lequel des hypothèses ont été formulées et des traitements évalués. Cependant, en pratique, bon nombre d'états anxieux ne répondent pas à des catégories simples et associent différents symptômes ou syndromes qui évoluent dans le temps. L'analyse sémiologique rigoureuse permet de suivre l'évolution, de mieux comprendre l'organisation des symptômes entre eux pour proposer une prise en charge adaptée.

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Mots-clés : Panique-anxiété généralisée, Troubles phobiques


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