S'abonner

Évaluation du bien-être néonatal par micro-dosage rapide des lactates au sang du cordon - 09/03/08

Doi : JGYN-06-2002-31-4-0368-2315-101019-ART4 

T. Linet [1],

J. Laporte [1],

H. Gueye [1],

G. Boog [1]

Voir les affiliations

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Les auteurs rapportent leur expérience préliminaire de l'utilisation d'un micro-dosage rapide des lactates au sang du cordon à l'aide du système Lactate Pro à propos de 200 naissances à terme en série continue. Il existe une corrélation significative négative entre les lactates de l'artère ombilicale et le pH (r = – 0,693 ; p < 0,0001). Pour le diagnostic de l'acidose (pH <= 7,15) un taux de lactates >= 6mmol/l a une sensibilité de 50 % et une spécificité de 92 % pour une prévalence de 8 % (n = 200). La corrélation entre les lactates et l'excès de base établie à partir de 44 prélèvements au décours d'accouchements à haut risque est encore meilleure (r = 0,837 ; p < 0,0001) et pour la présence d'une acidose métabolique (BE > –8mmol/l) un seuil de lactates >= 6 mmol/l a une sensibilité de 50 % et une spécificité de 94 % pour une prévalence de 16 %. Cette méthode pourrait être introduite dans toutes les maternités comme évaluation simple de l'état néonatal en complément du score d'APGAR. Compte tenu de la très faible quantité de sang nécessaire à la lecture (5 ml), la méthode qui détecte l'acidose métabolique pourrait avantageusement remplacer la détermination du pH au scalp.

Microvolume dosage of lactate in cord blood for the evaluation of the neonatal well-being.

A preliminary experience about a new microvolume lactate meter (Lactate Pro) is reported from 200 consecutive term deliveries. Comparison between lactate and pH in umbilical artery revealed a significant negative correlation between the two variables (r=–0.0693; p<0.0001). For the diagnosis of acidosis (pH<7.15) a lactate cutoff value at 6 mmol/l had a sensitivity of 50% and a specificity of 92% in a population with a prevalence of 8%. The study also demonstrated a better correlation between the concentrations of lactate and the base excess from 44 cord blood samples in high risk deliveries (r =0.837 ; p<0.0001). A lactate value higher than 6mmol/L predicted a metabolic acidosis (BE>– 8 mmol/l) with a sensitivity of 50% and a specificity of 94% from a collective with a prevalence of 16%. Considering the simplicity of the method, lactate measurements in cord blood could be extended to all birth centers for a systematic evaluation of the fetal condition in combination with the APGAR score. According to the minimal sampling volume (5ml) and the better prediction of metabolic acidosis this new method could replace the determination of the pH on fetal scalp.


Mots clés : Mesure des lactates , Microdosage rapide , Acidose métabolique foetale

Keywords: Lactate measurements , Rapid strip method , Fetal metabolic acidosis


Plan



© 2002 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 31 - N° 4

P. 352-357 - juin 2002 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Chirurgie de l'allongement hypertrophique du col utérin
| Article suivant Article suivant
  • Hémorragie grave du post-partum
  • F. Reyal, J. Deffarges, D. Luton, P. Blot, J.-F. Oury, O. Sibony

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.