Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Conciliation médicamenteuse en psychiatrie générale adulte : résultats de 3 années d’expérience - 27/09/17

Doi : 10.1016/j.phclin.2017.03.006 
P. Garriguet a, , P. Beauverie a, S. Yassine a, S. Mouffak a, J. Alemanni a, M. Gaudoneix-Taïeb a, F. Richard b, N. Chaumartin c
a Pôle médico-transversal, pharmacie à usage intérieur, groupe hospitalier Paul-Guiraud, 54, avenue de la République, 94806 Villejuif cedex, France 
b Pôle psychiatrie générale 92T2, secteur 92G17, groupe hospitalier Paul-Guiraud, 1, rue Andras-Beck, 92140 Clamart, France 
c Pôle soins somatiques, unité du 92T2, groupe hospitalier Paul-Guiraud, 1, rue Andras-Beck, 92140 Clamart, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 9
Iconographies 1
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Introduction

La conciliation médicamenteuse (CM) vise à sécuriser la prescription médicamenteuse aux points de transition du parcours de soins. Peu diffusée en psychiatrie, elle repose sur la mise en œuvre d’une activité pharmaceutique décloisonnée, ajustée aux principaux risques et intégrée à la politique de secteur qui anime la psychiatrie française. Depuis 2013, une CM d’entrée et de sortie a été introduite et mise en place sur un pôle de psychiatrie générale adulte. Il s’agit ici de rendre compte des résultats.

Matériel et méthode

Tous les patients entrants étaient potentiellement éligibles. Seuls ceux répondant à au moins un des critères d’inclusion retenus (liés aux parcours de soins, aux patients ou aux médicaments à risque) ont bénéficié d’une CM d’entrée rétrospective dans les 24–72heures, puis d’une conciliation de sortie a posteriori dans les deux premières semaines suivant la sortie.

Résultat–discussion

Sur 3ans et 2604 entrées directes, 303 patients ont bénéficié d’une CM à l’entrée au regard des critères d’inclusion. Parmi les patients inclus, 42 % présentaient au moins une divergence non intentionnelle (DNI). Soixante et un pour cent des DNI correspondaient à des arrêts involontaires de traitement. Cent cinquante-neuf patients ont bénéficié d’une CM de sortie. Parmi eux, 30 % présentaient au moins une DNI. Il s’agissait, dans 93 % des cas, d’arrêts de traitements en lien avec la prise en charge somatique.

Conclusion

Sous réserve d’en préciser les indications et de lever les contraintes sans composante psychiatrique (organisationnelle, institutionnelle, ressources humaines), la CM est un processus concevable et pertinent en psychiatrie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Medication reconciliation (MR) is a process assuring medication accuracy at transition points in the care pathway. It is not strongly developed in psychiatry but is based on the implementation of pharmaceutical activity extending beyond the pharmacy itself, adjusted to the principal risks and integrated in the “sector” policy which is the motor of French mental health organization. Since 2013, MR at hospital admission and discharge has been implemented in an adult mental health care unit. The present article reports the results.

Material and methods

All patients at admission were potentially eligible. Only those meeting at least one inclusion criterion (related to care pathway, the patient or at-risk medication) had retrospective MR within 24–72hours of admission, followed by post-hoc MR in the first two weeks after discharge.

Results/discussion

Over a 3-year period, 2604 patients were assessed and 303 received MR at admission according to the inclusion criteria. Forty-two percent of included patients showed at least one unintentional medication discrepancy (UMD). Sixty-one percent of UMDs concerned unintended treatment cessation. One hundred and fifty-nine patients had MR at discharge and 30% of these showed at least one UMD, 93% of which concerned unintended cessation of somatic treatment.

Conclusion

On condition that indications are specified and that barriers unrelated to mental health care (organizational, institutional, human resources-related) are removed, MR is a feasible and contributive process in mental health care.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Conciliation médicamenteuse, Entrée, Iatrogénie, Pharmacie clinique, Psychiatrie, Sortie

Keywords : Medication reconciliation, Admission, Iatrogenesis, Clinical pharmacy, Mental health care, Discharge


Plan


© 2017  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 52 - N° 2

P. 138-146 - juin 2017 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Coronarographies et angioplasties : évaluation économique du coût en dispositifs médicaux non remboursés en sus des GHS
  • A. Sainfort, S. Martelet Farce, E. Cassar, N. Kalla, E. Buisset, O. Levavasseur, H. Bontemps
| Article suivant Article suivant
  • Indice de complexité du traitement médicamenteux (MRCI) des patients gériatriques : un outil pour le pharmacien clinicien ?
  • C. Lo Presti, A. Payan, T. Berod

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.