Manifestations dermatologiques de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine - 01/01/02

[2-0696]

Eric Caumes : Praticien hospitalier, Professeur des Universités, service des maladies infectieuses et tropicales, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière
47-83, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris France

Michel Janier : Praticien hospitalier, centre clinique et biologique des maladies sexuellement transmissibles
Hôpital Saint-Louis, 42, Rue Bichat, 75010 Paris France

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Résumé

Au cours de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), les manifestations cutanéomuqueuses sont présentes à tous les stades de la maladie, de la primo-infection au sida. Elles peuvent révéler la maladie et avoir un intérêt pronostique.

Les dermatoses observées sont principalement tumorales, infectieuses et iatrogènes. Les manifestations tumorales sont dominées par la maladie de Kaposi, néoplasie opportuniste et multifocale. Les manifestations infectieuses les plus communes sont virales (herpès, zona, infections à Papillomavirus) et fungiques (candidose, dermatophyties). Les infections bactériennes (streptococcies, staphylococcies, syphilis...) et parasitaires (gale) sont plus rares.

Les intolérances médicamenteuses sont fréquentes et souvent d'expression dermatologique. Elles sont dominées par les toxidermies (exanthèmes, syndromes de Stevens-Johnson, de Lyell et d'hypersensibilité médicamenteuse) qui peuvent être observées avec les sulfamides et les antirétroviraux. Les traitements antirétroviraux prolongés concourent à l'apparition du syndrome lipodystrophique.

Mots-clés : maladie de Kaposi, herpès, zona, infections virales, infections bactériennes