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Knowledge of medical students on National Health Care System: A French multicentric survey - 29/09/17

Doi : 10.1016/j.respe.2017.05.008 
A.-L. Feral-Pierssens a, , A.-S. Jannot b, c, d
a Emergency department, European Georges-Pompidou hospital, Assistance publique–Hôpitaux de Paris (AP–HP), Paris, France 
b Biomedical informatics and public health department, European Georges-Pompidou hospital, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, Paris, France 
c INSERM UMRS 1138, centre de recherche des cordeliers, 75006 Paris, France 
d Université Paris Descartes, Paris, France 

Corresponding author.

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Abstract

Background

Education on national health care policy and costs is part of our medical curriculum explaining how our health care system works. Our aim was to measure French medical students’ knowledge about national health care funding, costs and access and explore association with their educational and personal background.

Methods

We developed a web-based survey exploring knowledge on national health care funding, access and costs through 19 items and measured success score as the number of correct answers. We also collected students’ characteristics and public health training. The survey was sent to undergraduate medical students and residents from five medical universities between July and November 2015.

Results

A total of 1195 students from 5 medical universities responded to the survey. Most students underestimated the total amount of annual medical expenses, hospitalization costs and the proportion of the general population not benefiting from a complementary insurance. The knowledge score was not associated with medical education level. Three students’ characteristics were significantly associated with a better knowledge score: male gender, older age, and underprivileged status.

Conclusion

Medical students have important gaps in knowledge regarding national health care funding, coverage and costs. This knowledge was not associated with medical education level but with some of the students’ personal characteristics. All these results are of great concern and should lead us to discussion and reflection about medical and public health training.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Position du problème

Les politiques nationales de santé et les modes de financement du système de santé sont des notions abordées au cours du cursus des études médicales permettant d’appréhender ainsi le fonctionnement du système de santé. Notre objectif était de mesurer les connaissances des étudiants en médecine français concernant les modes de financement, les coûts et les modes d’accès aux soins du système de santé français et de les mettre en relation avec la formation reçue ainsi qu’avec des éléments sociodémographiques.

Méthode

Nous avons élaboré un questionnaire informatisé accessible par Internet explorant les connaissances des modes de financement, des coûts et des modalités d’accès au système de santé. Constitué de 19 items, nous avons mesuré un « score de réussite » correspondant au nombre de bonnes réponses obtenues. Nous avons aussi collecté des informations concernant les caractéristiques sociodémographiques des étudiants ainsi que les détails de leur formation en santé publique. Le questionnaire a été envoyé aux étudiants en médecine et aux internes de 5 facultés de médecine françaises entre juillet et novembre 2015.

Résultats

Au total, 1195 étudiants de 5 facultés de médecine ont répondu au questionnaire. La majorité des étudiants sous-estimait le coût total des dépenses annuelles de santé, les coûts d’hospitalisation et la proportion de la population générale bénéficiant d’une assurance maladie complémentaire. Le score n’était pas associé au niveau d’étude et de formation reçue. Le fait d’être un homme, d’être plus âgé et d’être le moins précaire était associé à un score de réussite plus élevé.

Conclusion

Les étudiants en médecine ont d’importantes lacunes en matière de connaissances du système de santé, de son fonctionnement, de ses modes de financement et de son coût. Ces connaissances ne sont pas associées au niveau de formation reçue. Ces résultats doivent nous amener à rediscuter et réfléchir aux modalités d’enseignement de la santé publique auprès des étudiants en médecine.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Public health education for professionals, Medical students, Questionnaires and surveys, Health care organization

Mots clés : Formation en santé publique pour les professionnels, Étudiants en médecine, Questionnaires, Organisation du système de soins


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Vol 65 - N° 5

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