Les auteurs décrivent une approche résolument novatrice de l'hystérectomie vaginale où le tandem chirurgien-anesthésiste assure une prise en charge optimale de la douleur: utilisation d'une analgésie multimodale (générale + locorégionale à longue durée d'action) et utilisation du « bi-clamp » nouveau procédé d'électrochirurgie bipolaire qui permet d'éviter les ligatures au fil. La douleur, jusque là handicap majeur de cette intervention, est nettement diminuée, permettant une meilleure acceptation du geste au grand bénéfice de la qualité de vie.

We describe a completely innovative approach to vaginal hysterectomy where the surgeon and anesthetist work in tandem to ensure that the patient receives optimal pain management: combined use of general and long-acting local-regional anesthesia and use of the “bi-clamp” procedure for bipolar electrosurgery which has proved to be a significant technical improvement. In this way, pain, until now the major drawback of this procedure, is really decreased allowing a better acceptance of the procedure and a greatly improved quality of life.