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Papulonecrotic tuberculid: A neglected disease in Western countries - 06/10/17

Doi : 10.1016/S0190-9622(86)70099-6 
Edward Wilson-Jones, F.R.C.P., F.R.C(Path) , Richard K. Winkelmann, M.D., Ph.D., F.R.C.P.
Institute of Dermatology, University of London, and the Mayo Clinic and Mayo Foundation, Rochester 

aReprint requests to: Dr. E. Wilson-Jones, Institute of Dermatology, St. John's Hospital for Diseases of the Skin, 5 Lisle St., Leicester Square, London, WC2H 7BJ, England.

Résumé

Papulonecrotic tuberculid was diagnosed in twelve young patients demonstrating symmetric scattered papulopustular necrotic lesions of the extremities. The diagnosis was supported by a strongly positive Mantoux reaction in all cases, evidence of preexisting or past tuberculosis in eight patients, characteristic histologic findings, and a prompt resolution with antituberculosis therapy. Recurrence of the skin lesions in three patients treated only with isoniazid or with para-aminosalicylic acid and isoniazid indicates the necessity for combination treatment with several antituberculosis drugs. A detailed study of twenty biopsies indicates that the primary lesion is a subacute lymphohistiocytic vasculitis that causes thrombosis and destruction of small dermal vessels. These changes lead to an infarctlike lesion with coagulation necrosis of dermal tissue. In eleven instances a well-marked palisaded histiocytic reaction was seen around necrotic areas, calling into question the differential diagnosis of granuloma annulare or Churg-Strauss granulomatosis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

 Supported in part by the Eleanor Naylor Dana Charitable Trust and the Kieckhefer Foundation


© 1986  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 14 - N° 5P1

P. 815-826 - mai 1986 Retour au numéro
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