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Quels protocoles de stimulation en cas d'endométriose - 09/03/08

Doi : JGYN-12-2003-32-8-C2-0368-2315-101019-ART10 

P. Devroey D'après la communication de

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Résumé

Il existe en fait très peu d'études comparant spécifiquement les différents types de blocage et les différents types de stimulation folliculaire en cas d'endométriose.

S'il semble que le nombre d'ovocytes recueillis et les taux de grossesses soient un peu plus élevés grâce à l'emploi des analogues agonistes de la Gn-RH, les études disponibles sont rétrospectives et ne permettent donc pas de conclure avec certitude.

Il n'existe aucune étude comparative sur l'emploi des analogues de la Gn-RH en protocole court et long chez les femmes atteintes d'endométriose.

Le bénéfice de l'utilisation du danazol n'a pas été démontré dans cette indication.

Il n'existe aucune donnée disponible concernant l'emploi des antagonistes de la Gn-RH dans le cadre de l'endométriose.

Les kystectomies itératives pour endométriomes avant de débuter une FIV risquent d'altérer la réserve ovarienne de ces femmes.

Enfin, la ponction aspiration des endométriomes augmente leur risque d'infection.

Abstract

Ovarian stimulation and endometriosis.

Controversies concerning the optimal treatment of endometriosis and its related infertility still exist, and few comparative studies are available.

The number of oocytes retrieved and pregnancy rates seem to be higher after in vitro fertilization that follows long-term down-regulation with Gn-RH agonists, but the available studies are retrospective and do not allow definitive conclusion.

No comparative studies are available between extra long and short Gn-RH agonist in women affected by endometriosis.

No benefit of the use of danazol has been demonstrated in this indication.

There are no data available on Gn-RH antagonist pretreatment before ovarian stimulation in patients with endometriosis undergoing assisted reproduction techniques.

Endometrioma resection prior to IVF may compromise or destroy adjacent normal ovarian cortex and thus might reduce the ovarian reserve.

Aspiration of endometrioma is associated with an increased risk of infection.


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Vol 32 - N° 8-C2

P. 42-44 - décembre 2003 Retour au numéro
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