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Comparaison des adhérences postopératoires après lymphadénectomies para-aortiques par laparotomie avec versus sans Intergel - 09/03/08

Doi : JGYN-04-2004-33-2-0368-2315-101019-ART4 

B. Occelli [1],

Y. Zafrani [2],

F. Narducci [2],

A. Bigotte [3],

E. Leblanc [2],

D. Querleu [4]

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Résumé

Introduction. Les cancers évolués du col utérin sont traités par radiothérapie externe dont les limites du champ varient suivant l'existence de métastases ganglionnaires para-aortiques recherchées lors d'un staging chirurgical. La présence d'adhérences intrapéritonéales postopératoires augmente le risque d'entérite post-radique. Le but de cette étude est d'étudier l'efficacité d'une substance antiadhésiogène (Intergel) après des lymphadénectomies para-aortiques par laparotomies.

Matériel et méthode. Nous avons réalisé une étude prospective et randomisée sur 60 porcs, répartis en 2 groupes de curages para-aortiques par laparotomie (avec ou sans Intergel) comparant l'efficacité d'une substance antiadhésiogène par un score adhérentiel associant densité et surface d'occupation.

Résultats. Il n'y a eu aucune différence statistiquement significative entre les 2 groupes concernant la durée opératoire, le nombre de ganglions prélevés, la mortalité postopératoire et la morbidité per- et postopératoire notamment le processus adhérentiel.

Conclusion. L'administration d'une substance anti-adhésiogène de type Intergel ne permet pas de réduire le processus adhérentiel après curage para-aortique chez l'animal. Toutefois, la quantité de produit utilisée était peut-être trop élevée pour le poids des animaux, et la date du contrôle des adhérences était peut-être trop précoce pour permettre l'interprétation des résultats.

Abstract

Comparison of postoperative adhesions following para-aortic lymphadenectomy by laparotomy with versus without Intergel: experimental animal study.

Introduction. Advanced cancers of the cervix are treated by external radiotherapy within range limits which depend on the para-aortic ganglion metastases found during surgical staging. The presence of postoperative intraperitoneal adhesions increases the risk of postradical enteritis. The aim of this study is to investigate the efficacy of an anti-adhesive substance (Intergel) undergoing para-aortic lymphadenectomy by laparotomy.

Materials and methods. We conduced a prospective, randomized study on 60 pigs divided into 2 groups (with and without Intergel) undergoing para-aortic lymphadenectomy by laparotomy to compare the efficacy of an anti-adhesive substance using an adhesion scoring system based on density and surface area in question.

Results. There was no difference between the 2 groups in terms of duration of surgery, number of ganglia removed, postoperative mortality and per and postoperative morbidity, especially the adhesion process.

Conclusion. Administration of an anti-adhesive substance such as Intergel does not reduce the adhesion process after para-aortic lymphadenectomy in animals. However, perhaps we can not interpret these results because of the too much quantity of anti-adhesive substance for the animal weight, and because of the too precocious control.


Mots clés : Adhérences postopératoires , Radiothérapie , Substance antiadhésiogène

Keywords: Postoperative adhesions , Radiotherapy , Anti-adhesive substances


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Vol 33 - N° 2

P. 110-118 - avril 2004 Retour au numéro
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