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Les mutilations génitales féminines : généralités, complications et prise en charge obstétricale - 09/03/08

Doi : JG-09-2004-33-5-0368-2315-101019-ART2 

X. Carcopino,

R. Shojai,

L. Boubli

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Résumé

Objectifs. Évaluation des complications et de la prise en charge des mutilations génitales féminines.

Matériel et méthodes. Revue de la littérature.

Résultats. Les mutilations génitales féminines restent fréquentes en Afrique. Si de nombreuses hypothèses ont été formulées pour expliquer la raison de ces pratiques, la coutume semble en être l’explication la plus raisonnable. La forme la plus extrême est l’infibulation. Elle consiste en l’ablation du clitoris, des petites et grandes lèvres et ne laisse qu’un petit orifice à la base de la vulve. Les complications sont proportionnelles à la sévérité de la mutilation initiale. Elles sont maximales pour les femmes infibulées. La période obstétricale est particulièrement à risque. Les mutilations génitales féminines exposent la femme mais aussi l’enfant à naître à une morbidité et à une mortalité non négligeable. La gestion des femmes infibulées repose sur la désinfibulation qui est un geste chirurgical simple pouvant être réalisé sous anesthésie locale.

Conclusion. Les mutilations génitales féminines sont un facteur de risque de morbidité et de mortalité maternelle mais aussi néonatale. La sévérité des complications est directement proportionnelle à l’importance de la mutilation initiale. L’accouchement par voie basse des femmes infibulées requiert une désinfibulation.

Abstract

Female genital mutilation: generalities, complications and management during obstetrical period.

Objectives. Evaluation of female genital mutilation complications and their clinical management.

Material and methods. Review of the literature.

Results. Female genital mutilation is still performed in some regions of Africa. Although female genital mutilation are often considered as a religious act, tradition and social habits seems to be the best explanation. Infibulation is the most severe form, in which the clitoris, the labia minora and part of labia majora are removed. Stitching of the raw surfaces created covers the urethra and the vaginal entrance. There only remains a small opening at the base of the vulva. Health consequences directly depend on the severity of the initial mutilation. They are more severe in infibulated women. Pregnancy, childbirth and the obstetrical period are particuliary dangerous for the mother and the child. Female genital mutilation contributes to childhood and maternal mortality and morbidity. Decreasing the impact depends on the obstetrical team’s competence. Defibulation is absolutely necessary for the delivery of infibulated women. This simple surgical act can be performed under local anesthesia.

Conclusion. With increasing immigration, obstetrical teams in developed countries can be confronted with such situations. They should be aware of proper clinical management practices for these women.


Mots clés : Mutilation génitale féminine , Complications , Infibulation , Désinfibulation

Keywords: Female genital mutilation , Complications , Infibulation , Defibulation


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Vol 33 - N° 5

P. 378-383 - septembre 2004 Retour au numéro
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