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Traitement d’une mélancolie délirante par électroconvulsivothérapie chez une patiente de 75 ans - 06/10/17

Doi : 10.1016/S1627-4830(04)97921-4 
M. Neiss 1, J. Monfort 2, C. Verny 3, L. dulou 4, P. Rabier 5, N. Guinoiseau 6, M.-P. Hervy 7
1 Attachés, service de Gérontologie, CHU Bicêtre, 12 rue Séverine, 94276 Le Kremlin Bicêtre Cedex 
2 Attachés, service de Gérontologie, CHU Bicêtre, 12 rue Séverine, 94276 Le Kremlin Bicêtre Cedex 
3 PH, service de Gérontologie, CHU Bicêtre, 12 rue Séverine, 94276 Le Kremlin Bicêtre Cedex 
4 Attachés, service de Gérontologie, CHU Bicêtre, 12 rue Séverine, 94276 Le Kremlin Bicêtre Cedex 
5 Attachés, service de Gérontologie, CHU Bicêtre, 12 rue Séverine, 94276 Le Kremlin Bicêtre Cedex 
6 Attachés, service de Gérontologie, CHU Bicêtre, 12 rue Séverine, 94276 Le Kremlin Bicêtre Cedex 
7 Chef de Service, service de Gérontologie, CHU Bicêtre, 12 rue Séverine, 94276 Le Kremlin Bicêtre Cedex 

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Résumé

Mme A., 75 ans, a été hospitalisée pour une dépression sévère avec délire de persécution. Elle était suivie pour un trouble bipolaire type I depuis plus de 40 ans. Le traitement instauré s’est révélé inefficace compte-tenu de la mauvaise observance liée au délire de persécution. L’état de Mme A. s’est aggravé progressivement, avec apparition de caractéristiques mélancoliques. L’indication d’un traitement par ECT a été posée mais la famille s’y est opposée. L’accord de la famille a été très difficile à obtenir.

L’état de Mme A. a nécessité 22 séances d’ECT pour être amélioré mais Mme A. a été complètement transformée par ce traitement, avec disparition des idées dépressives et du délire de persécution. Sa famille ne l’avait pas connue ainsi depuis des années.

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Summary

Mrs A., 75 years old, was hospitalised for severe depression with delusion of persecution. She has been suffering from bipolar I disorder for more than 40 years. The treatment established was ineffective because of the bad observance due to the delusion. Mrs A.’ state became worse, and appeared features of melancholia. ECT was decided but the family refused. It was difficult to persuade the family to agree.

Mrs A.’ state needed 22 ECT treatments to be improved but she was completely transformed, with disappearance of depression and delusion. Her family had no’t seen her so well for several years.

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Mots clés : ECT, sujet âgé, trouble bipolaire, dépression

Key-words : ECT, elderly, bipolar disorder, depression


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Vol 4 - N° 19

P. 41-44 - février 2004 Retour au numéro
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