Au cours de la sclérose latérale amyotrophique (SLA), la qualité de vie et la survie des patients sont corrélées à l’état respiratoire et nutritionnel. La prise en charge des patients doit donc être multi-disciplinaire et coordonnée par le neurologue référent. Elle nécessite l’acquisition de compétences nouvelles de la part du neurologue qui doit connaître les moyens d’évaluation de l’état nutritionnel et respiratoire, les avantages et les limites des explorations utilisées ainsi que les situations à risque. L’information des patients sur certaines thérapeutiques, comme la ventilation assistée ou la mise en place d’une sonde de gastrostomie, vécues le plus souvent avec beaucoup d’angoisse, doit être précoce et précise, basée sur un climat de confiance. Les choix éclairés des patients seront respectés. La prise en charge des troubles nutritionnels et respiratoires repose actuellement sur les recommandations publiées en 1999 par l’Académie Américaine de Neurologie. Le but de cette revue est de présenter les connaissances actuelles de la prise en charge nutritionnelle et respiratoire des patients atteints de SLA.

During the evolution of amyotrophic lateral sclerosis (ALS), quality of life and survival of patients are related to respiratory and nutritional status. After diagnosis, a multidisciplinary care has to be promptly organized and coordinated by the referring neurologist. The nutritional and respiratory support imply that neurologists know their specific means of evaluation with their sensitivity and sensibility and be able to recognize clinical risk situations. The informations of patients on assisted-ventilation and nutritional support by using gastrostomy may be done early, precisely and trustfully. Well informed patient’s choices must be respected. Nutritional and respiratory supports may be based on recommendations established by the American Academy of Neurology. This review will present and discuss their main aspects in patients with ALS.