La conduite du traitement au long cours dans les épilepsies rebelles de l’enfant n’a pas fait l’objet de travaux spécifiques. Il demande périodiquement de se poser la question de la contre-indication de la chirurgie. Il demande que soient vérifiés périodiquement la réalité des crises, leur nature partielle, l’absence de processus expansif ou malformatif méconnu, ou d’une autre indication chirurgicale (valve obstruée…), le choix des antiépileptiques qui dépend du type d’épilepsie, même après callosotomie, et leur posologie souvent sur-estimée.

Long-term treatment of children with drug-resistant epilepsy has not been addressed in detail in the literature. Contraindications for surgery must be reassessed periodically. The epileptic nature and the focal characteristic of seizures must be verified, the absence of tumor, malformation or another indication for surgery (i.e. obstructed valve…), the choice of anti-epileptic drugs depending on the epilepsy syndrome, even following callosotomy, and the dose, that is often over-estimated, must also be re-evaluated.