Le diabète est une pathologie chronique majeure, touchant jusqu’à 14% de la population de 75 à 80 ans. Si le diagnostic est en général facile, l’approche thérapeutique se doit d’être différente dans cette population. L’objectif principal de la prise en charge est de prévenir la dégradation de l’état de santé, et d’améliorer si possible la qualité de vie. Avant même le choix du traitement, une évaluation gériatrique globale est nécessaire pour chaque patient âgé diabétique, pour déterminer les objectifs glycémiques qui peuvent être différents de ceux fixés pour les plus jeunes, du fait de leur fragilité, de leur comorbidité et de leur état fonctionnel. Cette évaluation, en particulier cognitive, est fondamentale pour organiser les soins et pour déterminer les besoins en terme de professionnels de santé pour la prise en charge au quotidien du diabète.

Diabetes is a major disease, affecting almost 14% of population between 75 and 80 years old. If diagnosis is generally easy, the approach to therapy needs to be different in this age group. The most important aim of care is to prevent deterioration in health and, if possible, to improve quality of life. Before the choice of treatment, global geriatric assessment is needed for each old patient with diabetes mellitus, to determine the goals of therapy which may differ from those of younger adults because of frailty, comorbidity and functional status. This assessment, especially cognitive assessment, is important to determine the models of care and the needs of services for daily management of diabetes.