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L’antibiothérapie prophylactique (amoxicilline + acide clavulanique) avant transfert pour fécondation in vitro est inutile - 09/03/08

Doi : JG-12-2004-33-8-0368-2315-101019-ART5 

R. Peikrishvili,

B. Evrard,

J.-L. Pouly,

L. Janny

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Résumé

Objectifs. Les auteurs ont étudié le taux d’implantation en fonction de l’administration ou non d’une antibiothérapie préventive lors du transfert embryonnaire en fécondation in vitro (FIV).

Matériels et méthodes. Pendant une période de 5 mois, toutes les patientes âgées de moins de 38 ans ont été randomisées selon un critère indépendant : 2 groupes ont ainsi été formés, un recevant amoxicilline + acide clavulanique 1 g/125 mg à partir du jour de la ponction et un groupe de contrôle (sans traitement). Au total 275 patientes ont été incluses soit 130 dans le groupe antibiotique et 145 dans le groupe contrôle.

Résultats. Les deux groupes étaient identiques pour tous les critères (type de stimulation, rapport FIV/ICSI, indications, âge moyen). Le nombre moyen d’ovocytes recueillis, d’embryons obtenus et d’embryons transférés a été similaire dans les deux groupes.

Le taux d’implantation par transfert a été similaire (36,9 % versus 36,5 % ; p > 0,95). Le taux cumulé de grossesses biologiques, GEU, fausses couches précoces et tardives, a été plus élevé de façon non significative (p = 0,15) dans le groupe sous antibiotique avec 33,3 % (16/48) contre 20,8 % (11/53) dans le groupe sans antibiotique.

Conclusion. Cette étude prospective randomisée nous conduit à ne pas recommander la prescription d’antibiotiques du type amoxicilline + acide clavulanique lors du transfert embryonnaire en fécondation in vitro.

Abstract

Prophylactic antibiotic therapy (amoxicillin + clavulanic acid) before transfer for IVF is useless: results of a randomized study.

Objectives. We studied the implantation rate during IVF cycles according to the prescription or not of antibiotics.

Materials and methods. During a 5-month period all the patients aged less than 38 years were randomized into two groups according to an independent personal variable. In group 1 amoxicilline + clavulanic acid 1g/125mg were administrated from the ovum pick-up day for 6 days. In the group 2 no antibiotic treatment was administered.

Results. The two groups were identical for all the criteria (type of stimulation, IVF/ICSI report, indications, average age). The average number of collected oocytes, obtained embryos and transferred embryos was similar in the two groups.

The implantation rate per transfer was similar in the two groups (36.9% versus 36.5%; p>0.95). The pregnancy loss rate (biological pregnancy, early and late miscarriages or extra uterine pregnancy) was increased in a non significant manner (p=0.15) in the group with antibiotic: 33.3% (16/48) versus 20.8% (11/53) in the group without antibiotic.

Conclusion. This prospective randomised study leads us not to recommend this antibiotic prescription at the time of the embryo transfer during in vitro fertilisation attempt.


Mots clés : Antibiotique préventif , FIV , Transfert , Implantation

Keywords: Prophylactic antibiotic , IVF , Embryo transfer , Implantation


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Vol 33 - N° 8

P. 713-719 - décembre 2004 Retour au numéro
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