Diagnosis of complications of small bowel diverticulosis is difficult in the emergency setting and often delays surgical management. The aim of this study was to report our experience with seven patients presenting with a surgical complication of small-bowel diverticulosis.

From January 1, 1995 to June 30, 2001, 7 patients presenting with a complication of small-bowel diverticulosis were included in this retrospective study. The mean age of the patients was 73.1 years. Complications were bleeding in 4 cases and diverticulitis with perforation and abscess formation in 3 cases.

The time between complication onset and its management was 20.6 days. Among paraclinical examinations small-bowel barium opacification showed diverticulosis in 4 cases. Other investigations such as endoscopy or CT-Scan imaging studies were used to eliminate other causes of acute abdomen. Patients were operated on in all cases and a segmental small bowel resection was performed in all cases while in one patient, a diversion stomy was performed. One patient died following septic peritonitis treatment.

Small-bowel diverticulosis is unfrequent. In cases of gastrointestinal haemorrhage or occlusion, diagnosis is performed by eliminating other more frequent causes. If emergency surgery is not required, barium opacification seems to be the most sensitive examination.

Les complications chirurgicales des diverticules du grêle posent en urgence des problèmes diagnostiques, retardant souvent la décision de prise en charge chirurgicale. Le but de ce travail, est de rapporter notre expérience de 7 malades présentant une complication d’un diverticule du grêle acquis.

Cette étude rétrospective a été menée du 1^er janvier 1995 au 30 juin 2001 a inclus 7 malades présentant une complication de diverticules du grêle. La moyenne d’âge des malades était de 73,1 ans. La symptomatologie de l’urgence était une hémorragie digestive aiguë dans 4 cas et une occlusion aiguë fébrile dans 3 cas.

Le délai moyen entre le début de l’urgence et sa prise en charge chirurgicale était de 14 jours. Parmi les examens complémentaires le transit du grêle a permis le diagnostic dans 4 cas. Les autres examens tels que l’endoscopie haute et basse, le scanner ou l’échographie ont permis d’éliminer les autres grandes étiologies gastro-duodénales et recto-coliques des abdomens aigus. L’intervention a consisté en une résection digestive segmentaire dans tous les cas avec la confection d’une stomie chez un malade. Un malade est décédé dans les suites d’une péritonite asthénique généralisée.

Les diverticules du grêle sont rares. Devant une hémorragie digestive ou une occlusion fébrile, le diagnostic de diverticule compliqué est souvent un diagnostic d’élimination. En dehors des indications de laparotomie en urgence, l’examen de choix semble être le transit du grêle.