Les anti-inflammatoires non stéroïdiens inhibiteurs sélectifs de COX-2 ont une toxicité gastro-duodénale réduite par rapport à celle des anti-inflammatoires non sélectifs. Cependant, il existe très peu d’informations concernant leurs effets sur le tube digestif distal. Une femme de 91 ans traitée depuis cinq semaines par céléxocib a été hospitalisée pour une diarrhée aiguë. Le bilan biologique a montré un syndrome inflammatoire et une élévation des ALAT à 13 N. La coloscopie a mis en évidence des lésions érythémateuses diffuses dans le sigmoïde et une partie du côlon droit. Le bilan étiologique de la colite et de l’atteinte hépatique est resté négatif. La diarrhée et les anomalies biologiques ont disparu en une semaine après l’arrêt du célécoxib. L’imputabilité du célécoxib a été considérée comme plausible pour la colite et douteuse pour l’atteinte hépatique. Cette observation et quelques cas rapportés dans la littérature suggèrent de rechercher la prise d’anti-inflammatoires sélectifs de COX-2 en cas de colite aiguë inexpliquée.

Selective inhibitors of cyclooxygenase-2 have less gastroduodenal toxicity than non selective anti-inflammatory drugs. However, there is little information on their effect on the distal gut. A 91 year old woman presented with acute diarrhoea 5 weeks after beginning celecoxib treatment. Laboratory results showed an inflammatory syndrome and increased alanine aminotransferase (ALT) to 13 N. Endoscopic examination of the colon showed diffuse erythematous lesions of the sigmoid and of part of the right colon. No aetiology has been found for colitis or hepatitis. Diarrhea and blood test anomalies disappeared one week after celecoxib was stopped. The role of celecoxib in the etiology of colitis was considered plausible but not for liver damage. This report and a few other cases in the literature suggest that cyclooxygenase-2 selective non-steroidal anti-inflammatory drug inhibitor toxicity should be investigated in case of unexplained acute colitis.