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Neutropénie et thrombopénie auto-immunes sévères associées à une hépatite chronique C : effet du traitement antiviral - 06/10/17

Doi : 10.1016/S0399-8320(05)80766-3 
Louis D’Alteroche 1, , Philippe Assor 1, Laurent Lefrou 1, Delphine Senecal 2, Catherine Gaudy 3, Yannick Bacq 1
1 Service d’Hépato-Gastroentérologie, Hôpital Trousseau, 37 044 Tours Cedex 
2 Service d’Oncologie médicale, Hôpital Bretonneau, 37 044 Tours Cedex 
3 Laboratoire de Virologie, Hôpital Bretonneau, 37 044 Tours Cedex 

Tirés à part : L. d’alteroche, Service d’Hépato-Gastroentérologie, CHU Trousseau, 37044 Tours.

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Résumé

Nous rapportons le cas d’un malade de 45 ans hospitalisé pour thrombopénie et neutropénie sévères d’origine auto-immune associées à une hépatite chronique virale C. Après échec d’un traitement par immunoglobulines polyvalentes et corticothérapie, un traitement antiviral par interféron alpha et ribavirine était effectué pendant 1 an. La thrombopénie s’améliorait au cours du traitement puis s’aggravait de nouveau à l’arrêt. La neutropénie s’améliorait progressivement au cours du traitement. Deux ans après l’arrêt du traitement, la recherche de l’ARN du virus de l’hépatite C était positive dans le sérum, la numération plaquettaire était à 77 G/L et la numération des polynucléaires neutrophiles était à 1,6 G/L. En conclusion, notre observation suggère qu’un traitement antiviral peut avoir un effet bénéfique dans certains cas de cytopénies auto-immunes sévères associées à une infection par le virus de l’hépatite C.

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Summary

We report the case of a 45-year-old man admitted for severe autoimmune thrombopenia and neutropenia associated with chronic viral C hepatitis. After failed, intravenous gammaglobulin and corticosteroid therapy antiviral treatment with interferon and ribavirin was given for one year. Thrombopenia improved progressively during antiviral therapy and worsened after the end of treatment. Neutropenia improved during antiviral therapy. Two years after the end of treatment, serum RNA-HCV was positive, white cell count was normal and platelet count was 77 G/L. In conclusion, these results suggest that antiviral therapy may be useful in patients with auto-immune cytopenia associated with viral hepatitis C infection.

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Vol 29 - N° 3

P. 297-299 - mars 2005 Retour au numéro
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