Surveillance des infections nosocomiales dans les maternités du sud-est de la France entre 1997 et 2000 - 09/03/08
A. Vincent-Boulétreau [1],
E. Caillat-Vallet [1],
A.-M. Dumas [3],
L. Ayzac [1],
C. Chapuis [2],
M.-N. Emery [2],
R. Girard [4],
C. Haond [5],
J. Lafarge-Leboucher [3],
F. Tissot-Guerraz [6],
J. Fabry [1],
et les maternités du réseau Mater Sud-Est
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Objectifs. Décrire l’évolution de 1997 à 2000 des taux d’infections nosocomiales dans le cadre d’un réseau de surveillance des maternités du sud est de la France en fonction des données obstétricales et des facteurs de risque connus.
Matériel et méthode. Mater Sud-Est est le réseau de surveillance des infections nosocomiales en maternité coordonné par le CCLIN Sud-Est (Centre de Coordination de la Lutte contre les Infections Nosocomiales). Les maternités participent au réseau sur la base du volontariat en suivant une méthodologie et des définitions standardisées et constantes. Les définitions des infections nosocomiales sont cohérentes avec les définitions internationales des Centers of Diseases Control.
Résultats. Sur la période d’étude, 101 240 accouchements ont été inclus dont 18 503 césariennes (18,3 %). Les taux d’infections nosocomiales chez les femmes accouchant par césarienne et par voie basse ont respectivement diminué de 7,8 à 4,3 % (p ≪ 0,001) et de 2,2 à 0,9 % (p ≪ 0,001). Cette évolution a été confrontée à l’évolution des facteurs de risque recueillis.
Conclusion. Malgré les limites inhérentes à sa méthodologie, une surveillance continue des infections nosocomiales, suivie d’un retour d’information aux services, met en évidence une diminution importante des infections acquises dans les maternités, témoin d’une amélioration de la qualité des soins.
Changing medical practices and nosocomial infection rates in French maternity units from 1997 to 2000. |
Objectives. In this study we describe the changes in medical practices and nosocomial infection rates in obstetrics observed through a surveillance network in the South East of France.
Material and method. The maternity units which belong to this network participated in voluntary surveillance using the network’s methodology. The criteria for the diagnosis of nosocomial infections were in accordance with the methods described by the Centers for Disease Control and Prevention.
Results. 101240 pregnancies including 18503 caesareans (18.3%) were included in the network from 1997 to 2000. During the study period, nosocomial infection rates following caesarean section and vaginal delivery decreased respectively from 7.8% to 4.3% (p ≪ 0.001) and from 2.2% to 0.9% (p ≪ 0.001). This evolution was compared with the evolution of collected risk factors.
Conclusion. In spite of the methodology limits, general value of surveillance and infection control programs in maternity units has been confirmed by the results of this surveillance network. During the study period, both obstetrics-related risk factors for nosocomial infection and observed hospital-acquired infection rates were dramatically reduced, what prove an improvement of quality of care in maternity units.
Mots clés : Infection nosocomiale , Surveillance , Prévention
Keywords:
Nosocomial infection
,
Surveillance
,
Prevention
Plan
© 2005 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 34 - N° 2
P. 128-136 - avril 2005 Retour au numéro
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