S'abonner

STAN 21 : EXPÉRIENCE DES 700 PREMIERS ENREGISTREMENTS DU CENTRE PILOTE FRANÇAIS - 09/03/08

Doi : JGYN-05-2005-34-3-C1-0368-2315-101019-200503601 

Geron Gaelle,

Manevy Michelle,

Constans Anne,

Bretones Stéphan,

Thoulon Jean-Marie,

Gaucherand Pascal

Voir les affiliations

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Objectif. Apprécier le retentissement de l’analyse de l’électrocardiogramme fœtal par le STAN 21 sur l’activité d’une salle de naissances.

Matériel et méthode. Il s’agit d’une étude prospective non randomisée qui a eu lieu dans la maternité du Pavillon K de l’Hôpital Édouard Herriot à Lyon (maternité de niveau III) entre le 31 juillet 2000 et le 16 juillet 2002. La surveillance du travail par le STAN 21 pendant cette période reposait sur des indications propres au travail (rythme cardiaque fœtal intermédiaire ou pathologique) et des indications préalables au travail devant toute situation de fragilité fœtale.

Les critères de jugement de l’apport du STAN 21 reposaient : sur l’évaluation du nouveau-né (pH ombilical, coefficient d’apgar, déficit en base, nécessité de soins néonataux ou de mutation en unité de soins intensifs) ; sur l’étude du nombre d’accouchements opératoires (césarienne en cours de travail et extraction instrumentale) dans un premier temps toutes indications confondues, puis uniquement pour suspicion d’asphyxie fœtale aiguë.

Concernant ce 2e point, trois périodes ont été distinguées et comparées (dix mois précédent l’étude, dix premiers et dix derniers mois de l’étude). Les statistiques ont été réalisées sur le modèle du test du chi 2.

Résultats. Sur les 22 mois et demi de l’étude, la fréquence d’utilisation du STAN 21 a augmenté régulièrement. 717 parturientes bénéficiaient de la surveillance de leur travail par l’enregistrement du CTG et de l’ECG fœtal soit 13,5 % des patientes (5 290 naissances pendant la même période). Sept enfants ont présenté un score d’apgar inférieur à 7 à cinq minutes, soit 0,6 %. Des acidoses métaboliques ont été mises en évidence dont un enfant était porteur d’une myocardiopathie hypertrophique obstructive conduisant au décès néonatal. Soixante-seize enfants ont bénéficié de soins néonatals à la naissance (soit 10,8 %). Le nombre total d’accouchements opératoires est de 15,46 % se répartissant en 6,67 % de césariennes et 8,79 % d’extractions instrumentales. Pendant l’étude, il existe une diminution du nombre d’accouchements opératoires, toutes causes confondues, mais la diminution n’est pas significative. Si on prend le nombre d’accouchements opératoires pour asphyxie fœtale aiguë uniquement, la différence devient tout à fait significative avant et après l’arrivée du STAN 21.

Conclusion. L’adjonction de l’ECG fœtal au rythme cardiaque fœtal classique a permis de : réduire le nombre d’acidose métabolique signifiant l’hypoxie fœtale ; ne pas montrer de différence significative sur le nombre d’enfants mutés en unité de soins intensifs toute cause confondue ; réduire le nombre d’accouchements opératoires pour asphyxie fœtale aiguë.




© 2005 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 34 - N° 3-C1

P. 291 - mai 2005 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • ANOMALIES DU RCF EN COURS DE TRAVAIL : ANALYSE SIMULTANÉE DE L’ECG ET DE L’OXYMÉTRIE DE POULS CHEZ UN MÊME FŒTUS. ÉTUDE PROSPECTIVE OBSERVATIONNELLE PORTANT SUR 56 PATIENTES
  • Graesslin Olivier, Ducarme Guillaume, Lains Stéphanie, Bige Vincent, Dedecker Frédéric, Fortier Damien, Gabriel René, Quereux Christian
| Article suivant Article suivant
  • ANALYSE DE L’ECG FŒTAL PAR STAN 21 ET LACTATE AU SANG DU CORDON : À PROPOS D’UNE SÉRIE DE 350 CAS
  • Tariel Olivier, Lantheaume Stéphane, Gertych Witold, Manevy Michelle, Lebail Carval Karine, Giannesi Alessandra, Gaucherand Pascal

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.