Depuis l’introduction de la pilule dans les années 1960, la contraception n’en finit pas d’innover. Les effets biologiques des stéroïdes sexuels utilisés sont mieux connus et les risques mieux appréhendés. Après, le développement d’un nouveau stérilet libérant du lévonorgestrel, de nouvelles contraceptions hormonales ont été mises au point. Parfois originales par leur mode d’administration, elles répondent, par une simplification du schéma d’utilisation, à la nécessité d’améliorer l’observance en espérant ainsi diminuer le nombre de grossesses non désirées encore trop fréquentes. La voie transdermique, l’anneau vaginal contraceptif inaugurent de nouvelles voies d’administration qui sont prometteuses. L’implant progestatif est remarquable par son efficacité proche de celle de la stérilisation. D’autres formes de contraception hormonale, injectable en particulier, viendront à l’avenir encore enrichir notre arsenal thérapeutique. De vrais progrès ont également été réalisés dans le domaine de la stérilisation grâce à la mise au point d’un procédé hystéroscopique fiable. La tolérance de ces nouvelles méthodes contraceptives garde des imperfections mais leur développement permet aujourd’hui de répondre à l’attente de la plupart des femmes.

Since the introduction of hormonal contraceptives in the 1960s, great advances have been achieved in contraception. Biological effects of sexual steroids as well as risks and benefits of oral contraception are better estimated. After the development of a new hormone-containing intra-uterine system, new hormone delivery systems offer women safe and effective contraceptive options. These new options that combine high efficacy and ease of use should allow better acceptance and compliance than daily pill ingestion and should then reduce the high rate of unintended pregnancies terminated by elective abortion. Transdermal contraceptive system and vaginal ring offer a promising innovative approach in pregnancy prevention. Subdermal implants give women the choice of a highly effective contraceptive system in spite of significant side effects. New hormonal delivery systems such as injectables are under development. Hysteroscopic tubal sterilization is now also available and is a very effective procedure. This wide variety of new contraceptive methods offers a marked improvement from previous medications for users by providing better efficacy and tolerability.