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Grossesses rapprochées : facteurs de risque et conséquences périnatales - 09/03/08

Doi : JGYN-01-2006-35-1-0368-2315-101019-200509361 

F. Dedecker,

O. Graesslin,

P.-F. Ceccaldi,

E. Baudelot,

F. Montilla,

E. Derniaux,

R. Gabriel

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Résumé

But. Étudier les facteurs de risque conduisant aux grossesses rapprochées et en évaluer les conséquences périnatales.

Matériels et méthodes. Étude rétrospective monocentrique de 7 ans (1995-2001) comparant deux groupes de patientes : un groupe de grossesses rapprochées (délai entre les grossesses inférieur à 6 mois, n = 192) et un groupe témoin (délai entre les grossesses de 18 à 23 mois, n = 210). Ces patientes ont été comparées selon leurs caractéristiques socio-démographiques, leurs antécédents gynécologiques et obstétricaux, et pour les caractéristiques périnatales concernant la 2e grossesse.

Résultats. Les facteurs de risque indépendants de grossesses rapprochées sont : le jeune âge, l’absence de contraception antérieure, le célibat, l’antécédent de mort fœtale in utero ou d’interruption médicale de grossesse et la gestité élevée. Les patientes à risques de grossesses rapprochées appartiennent souvent à un milieu social peu favorisé, sont généralement sans profession et sortent souvent contre avis médical. Le court intervalle entre les grossesses est associé à un risque significativement plus élevé de prématurité (naissances ≪ 37 SA : 19 % dans le groupe grossesses rapprochées versus 8 % dans le groupe témoin ; OR = 2,8, p ≪ 0,001).

Conclusion. La morbidité périnatale liée aux grossesses rapprochées doit inciter les équipes obstétricales à une prise en charge spécifique, tant au cours de la grossesse que du post-partum.

Abstract

Short interpregnancy intervals: risk factors and perinatal outcomes.

Objectives. To study risk factors and perinatal outcomes in short interpregnancy intervals.

Materials and methods. Retrospective study, between 1995 and 2001, comparing women with short interpregnancy intervals (≪6 months, n=192) and women controls (interpregnancy intervals between 18 and 23 months, n=210). The analysis included demographical and social factors, maternal medical histories and perinatal outcomes for the 2nd pregnancy.

Results. Risk factors of short interpregnancy intervals were: young age, no anterior contraception, celibacy, medical history of intrauterine fetal death or medical pregnancy termination and high parity and gestity. The patients at risks of short interpregnancy intervals often belong to little supported social background, are generally without profession and often leave against medical opinion. The short interval between pregnancies is associated to a high score of prematurity (19% vs 8%, OR=2.8, p≪0.001).

Conclusion. These data suggest that obstetricians and other care providers need to be alert to these identifiable risk factors and then direct preventive strategies during and after pregnancy.


Mots clés : Grossesses rapprochées , Facteurs de risque , Prématurité

Keywords: Short interpregnancy intervals , Risk factors , Prematurity


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