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Pied de la personne âgée, vieillissement physiologique et pathologique - 01/01/00

[27-140-A-35]
Jean-Bernard Piera : Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef de service
Olga Razanadramasy-Chapelle : Attachée de consultation
Service de rééducation spécialisée, hôpital Charles-Foix, 7, avenue de la République, 94205 Ivry-sur-Seine cedex France
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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Podologie

Résumé

Le vieillissement du pied touche toutes ses structures et contribue aux troubles de l'équilibre et de la marche. La peau amincie et sèche devient fragile, les poils sont rares, les ongles épaissis. Le capiton plantaire s'atrophie, ce qui favorise les douleurs d'appui sous les têtes métatarsiennes. Les performances sensitives et la force musculaire diminuent. La statique du pied est compromise par un affaissement de l'avant-pied et un pied plat. Les performances d'équilibre en posturographie diminuent et la marche devient « sénile », en partie du fait du vieillissement statique du pied.

À ce vieillissement physiologique, s'ajoutent les pathologies dont les plus graves, parce qu'elles compromettent la marche, sont neurologiques et vasculaires.

S'y associent presque toujours des troubles morphostatiques : avant-pied plat, orteils en « griffe », hallux valgus, hallux rigidus...

Le traitement doit prendre en compte tous ces éléments. La pédicurie, le chaussage, l'appareillage par orthèses plantaires contribuent au maintien de la marche.

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