Insuffisance cardiaque du nourrisson et du nouveau-né - 01/01/02
Pierre Dos Santos : Docteur en médecine, docteur en Sciences, cardiologue, praticien hospitalier
Service de cardiologie pédiatrique, hôpital cardiologique de Haut Lévêque, avenue Magellan, 33604 Pessac France
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Résumé |
Les cardiopathies congénitales accompagnées d'insuffisance cardiaque posent souvent des problèmes de prise en charge en période néonatale précoce. La faible réserve contractile du myocarde du nouveau-né ainsi que les bouleversements circulatoires qui s'opèrent à la naissance font des premiers jours de la vie une période critique. L'intrication de plusieurs causes et la fréquence des shunts intracardiaques produisent souvent une sémiologie riche et bruyante. La prise en charge thérapeutique doit se faire sans délai étant donné le risque d'évolution défavorable rapide. Elle s'appuie nécessairement sur un diagnostic étiologique précis qui guide le traitement de la cause, des anomalies de la perfusion et des signes de congestion. En l'absence d'étude randomisée de grande échelle, les principes du traitement pharmacologique sont extrapolés à partir des travaux menés chez l'adulte.
Mots-clés : insuffisance cardiaque, circulation de transition, cardiopathies congénitales, obstacles du coeur gauche, surcharge ventriculaire, shunts intracardiaques, bêtabloquants, diurétiques, inhibiteurs de l'enzyme de conversion
Plan
- Anatomie du cœur
- S. El Batti, C. Latrémouille, T. Le Houerou
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