Fistules artérioveineuses profondes congénitales - 01/01/02
Georges-Marie Brevière : Praticien hospitalier
Service des maladies cardiovasculaires infantiles et congénitales, CHRU de Lille, boulevard du Professeur-Leclercq, 59037 Lille cedex France
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Résumé |
Les fistules artérioveineuses profondes sont des structures vasculaires anormales réalisant une communication directe entre une artère et une veine sans l'interposition d'un réseau capillaire. Cela génère un shunt obligatoire systolique et diastolique, plus ou moins important, et un souffle continu. On distingue classiquement les fistules artérioveineuses systémiques et les fistules artérioveineuses pulmonaires, rentrant fréquemment dans le cadre d'une maladie de Rendu-Osler. Selon l'importance et la taille de la fistule, ce shunt peut parfois générer une insuffisance cardiaque chez le nourrisson. L'évolution est variable selon la taille et la localisation des fistules, et les complications secondaires du shunt. Les différentes modalités thérapeutiques sont présentées selon les types de fistules. Nous n'envisageons pas les fistules artérioveineuses coronaires qui ont une évolution propre à leur localisation et sont abordées dans un autre article.
Mots-clés : angiome, fistule artérioveineuse périphérique, fistule artérioveineuse pulmonaire, insuffisance cardiaque, anévrisme de Galien
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