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L’ectopie thyroïdienne : à propos de deux cas - 12/10/17

Doi : 10.1016/S0003-4266(04)95678-8 
L. Cherif 1, , Y. Lakhoua 1, K. Khiari 1, I. Hadj-Ali 1, H. Rajhi 2, N. Kaffel 3, I. Mahjoubi 2, N. Mchirgui 1, M. Ferjaoui 3, R. Hamza 2, N. Ben Abdallah 1
1 Service de médecine interne A, hôpital Charles Nicolle, Boulevard 9 Avril 1006 BS Tunis, Tunisie 
2 Service de radiologie, hôpital Charles Nicolle, Tunis, Tunisie 
3 Service d’oto-rhino-laryngologie, hôpital Charles Nicolle, Tunis, Tunisie 

Tirés à part : L. Cherif, à l’adresse ci-dessus.

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Résumé

L’ectopie thyroïdienne est une pathologie rare (1/4000 à 1/8000 des patients atteints d’hypothyroïdie) dont la pathogénie reste mal élucidée. Elle peut être asymptomatique ou se manifester par une hypothyroïdie clinique ou biologique. Nous rapportons deux observations d’ectopie thyroïdienne diagnostiquées à un âge avancé. La première est celle d’une patiente âgée de 20 ans connue hypothyroïdienne depuis l’âge de 13 ans et qui a été hospitalisée suite à l’arrêt de son traitement hormonal substitutif. À l’examen, la thyroïde n’était pas palpable et l’examen de l’arrière cavité buccale a montré une formation linguale postérieure. À la scintigraphie thyroïdienne, cette formation correspond à une thyroïde ectopique en position sublinguale. La deuxième observation est celle d’une patiente âgée de 32 ans, hospitalisée pour exploration d’une hyperprolactinémie. À l’examen clinique, il y avait des signes d’hypothyroïdie et la thyroïde n’était pas palpable. L’échographie cervicale a montré une loge thyroïdienne vide mais a mi en évidence une formation sublinguale rappelant une thyroïde ectopique. La scintigraphie thyroïdienne, la tomodensitométrie et l’imagerie par résonnance magnétique cervicales ont confirmé le diagnostic d’ectopie thyroïdienne en position sublinguale. Les deux patientes ont été mises sous traitement hormonal substitutif.

Nous discutons dans cet article les particularités cliniques et radiologiques de nos observations, ainsi que les bases génétiques de cette pathologie ; et nous insistons sur la nécessité d’évoquer ce diagnostic devant toute hypothyroïdie associée à l’absence de palpation d’une glande thyroïde en position normale même chez l’adulte.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Ectopic thyroid is a rare condition (1/4000 to 1/8000 among patients with hypothyroidism). The underlying etiological pathogenic mechanisms remain unknown. Diagnosis is established on the basis of imaging findings. We report two cases of hypothyroidism in adult females who had ectopic sublingual thyroid glands. The first patient was a 20-year-old woman who had been treated for hypothyroidism since the age of 13 years before the diagnosis of ectopic thyroid 7 years later. In both patients, the thyroid gland was palpable. In the first patient the physical examination revealed an ectopic sublingual gland. Scintigraphy confirmed the diagnosis in both patients. The CT-scan and MRI were positive in the second patient. Hormonal substitution therapy using L-thyroixine was given.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Ectopie thyroïdienne, hypothyroïdie

Key words : Ectopic thyroid, hypothyroidism


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Vol 65 - N° 3

P. 233-237 - mai 2004 Retour au numéro

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