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What is the role of computed tomographic coronary angiography in diabetic patients? - 01/11/17

Doi : 10.1016/j.diabet.2007.08.005 
L. Bordier a, C. Garcia a, P. Goasdoué b, H. Mayaudon a, O. Dupuy a, O. Guiraudet c, B. Bauduceau a,
a Service d’endocrinologie, hôpital d’Instruction-des-Armées–Bégin, 69, avenue de Paris, 94160 Saint-Mandé, France 
b Service de radiologie, hôpital d’Instruction-des-Armées–Val-de-Grâce, 74, boulevard de Port-Royal, 75005 Paris, France 
c Service de cardiologie, hôpital d’Instruction-des-Armées–Bégin, 69, avenue de Paris, 94160 Saint-Mandé, France 

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Abstract

All diabetes specialists are aware of the frequency and severity of coronary disease in diabetics. Non-invasive diagnostic tests perform well, but they could be better.

Aim

To assess the role of computed tomographic coronary angiography in diabetics. New cardiac imaging techniques such as CT coronary angiography are promising tools for the selection of patients for conventional X-ray coronary angiography, which remains the key for diagnosis and angioplasty. The limitations of CT coronary angiography, even using the most advanced machines with a 64-slice capacity, are its resolution, the need for an iodine contrast agent and the cumulative radiation from repeated examinations.

Conclusion

CT coronary angiography appears to have great potential for patients at risk where non-invasive tests cannot absolutely exclude coronary disease and for the follow-up of coronary bypass surgery.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Tous les diabétologues connaissent la fréquence et la gravité de la maladie coronaire chez les diabétiques. Les examens non invasifs de dépistage possèdent de bonnes performances mais qui ne sont pas parfaites.

Objectif

Évaluer l’intérêt de l’angioscanner coronaire chez le patient diabétique. Les nouvelles techniques d’imagerie cardiaque, notamment l’angioscanner coronaire, constituent en effet des outils prometteurs pour mieux sélectionner les patients devant bénéficier d’une coronarographie qui reste l’examen clef du diagnostic et qui offre l’avantage de pouvoir réaliser une angioplastie. Les limites de l’angioscanner, même avec les appareils les plus perfectionnés comportant 64 barrettes, sont représentées par des résolutions encore limitées, la nécessité d’une injection de produit de contraste iodé et l’irradiation cumulée en cas de répétition des examens.

Conclusion

L’angioscanner paraît particulièrement intéressant chez les patients à risque lorsque les examens non invasifs n’ont pas permis d’affirmer ou d’écarter formellement une maladie coronaire ou pour le suivi après pontage aortocoronaire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Coronary disease, Silent myocardial ischaemia, Computed tomographic coronary angiography, Calcium score, Diabetes

Mots clés : Maladie coronaire, Ischémie myocardique silencieuse, Angioscanner coronaire, Score calcique, Diabète


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Vol 34 - N° 1

P. 26-32 - février 2008 Retour au numéro
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