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Recent advances in metabolic syndrome and cardiovascular disease - 01/11/17

Doi : 10.1016/j.acvd.2008.06.011 
Louis Guize a, b, 1, Bruno Pannier a, , c , Frédérique Thomas a, Kathy Bean a, Bertrand Jégo a, Athanase Benetos a, d
a Centre IPC, 6/14, rue La Pérouse, 75116 Paris, France 
b Université Paris Descartes, Paris, France 
c Hôpital Manhes, Fleury-Merogis, France 
d CHU Brabois, Nancy, France 

Corresponding author. Fax: +33 1 47 20 44 58.

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Summary

Metabolic syndrome is defined as an association of central obesity and several other cardiometabolic risk factors. Dysfunctional visceral adipose tissue and inflammatory status appear to be involved in its genesis. New definitions have decreased the threshold for glycaemia and one has lowered the threshold for waist circumference, leading to an increase in the prevalence of metabolic syndrome. However, the impact on mortality with these new definitions is lower than with the National Cholesterol Education Program–Adult Treatment Panel III 2001 definition. An increase in waist circumference, along with increased glycaemia, triglycerides and/or blood pressure is more highly associated with an increased risk of mortality than are other associations, while a decrease in high density lipoprotein cholesterol increases risk of coronary heart disease. The risk of sudden death and stroke is particularly notable with metabolic syndrome. Metabolic syndrome is associated with an increase in heart rate, pulse pressure, arterial stiffness and left ventricular hypertrophy, impairment of diastolic function, enlargement of the left atrium and atrial fibrillation. In the 2007 European recommendations for the management of high blood pressure, metabolic syndrome is now taken into consideration for both risk stratification and in selecting the optimal therapeutic strategy for arterial hypertension.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Le syndrome métabolique (SM) associe une obésité centrale et une constellation de plusieurs facteurs de risque cardiométaboliques. Les élévations du plasminogen activator inhibitor-1 et de l’aldostérone paraissent jouer un rôle clé dans son développement. Les nouvelles définitions, ayant abaissé le seuil du glucose et l’une d’elles ayant abaissé les seuils du périmètre abdominal tout en exigeant ce critère, ont pour conséquence une prévalence accrue du SM, mais un impact sur la morbimortalité cardiovasculaire et totale moins élevé qu’avec la définition du National Cholesterol Education Program 2001. Le risque de mort subite est particulièrement marqué. L’augmentation du périmètre abdominal, associé à l’élévation du glucose, des triglycérides et/ou de la pression artérielle, comporte un risque de mortalité plus élevé que les autres associations des composants du SM ; la baisse du HDL-cholestérol accentue le risque coronaire. Le SM est associé à une augmentation de la fréquence cardiaque, de la pression artérielle pulsée, de la rigidité artérielle, une hypertrophie et une altération de la fonction diastolique ventriculaire gauche, une dilatation de l’oreillette gauche et une incidence accrue de fibrillation atriale. Le SM est pris en compte dans les recommandations européennes 2007 concernant la stratification du risque et la stratégie thérapeutique de l’hypertension artérielle.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Metabolic syndrome, Cardiovascular disease

Mots clés : Syndrome métabolique, Obésité


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Vol 101 - N° 9

P. 577-583 - septembre 2008 Retour au numéro
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