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Corrélation cyto-histologique dans la prise en charge des tumeurs parotidiennes : étude rétrospective de 160 cas - 01/11/17

Doi : 10.1016/j.bulcan.2017.09.001 
Auriane Pommier , Justine Lerat, Stéphane Orsel, Jean-Pierre Bessede, Karine Aubry
 CHU Dupuytren, service d’ORL et de chirurgie cervicofaciale, 2, avenue Martin-Luther-King, 87000 Limoges, France 

Auriane Pommier, CHU Dupuytren, service d’ORL et de chirurgie cervicofaciale, 2, avenue Martin-Luther-King, 87000 Limoges, France.

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Résumé

Introduction

Le but de cette étude était de corréler les résultats cytologiques et histologiques et d’évaluer les performances diagnostiques de la cytoponction dans la prise en charge des tumeurs parotidiennes.

Méthodes

Il s’agissait d’une étude rétrospective incluant 160 patients atteints d’une tumeur parotidienne, ayant bénéficié d’une cytoponction à l’aiguille fine et d’une chirurgie de parotidectomie, entre janvier 2005 et août 2016 dans le service d’oto-rhinolaryngologie du centre hospitalier universitaire de Limoges.

Résultats

Sur les 160 cytoponctions effectuées, il y avait 77 lésions bénignes, 35 lésions malignes et 48 cas non contributifs. On retrouvait 113 lésions bénignes et 47 lésions malignes à l’histologie. Parmi les 112 cytoponctions contributives analysées, le diagnostic cytologique était exact dans 101 cas : sept faux-négatifs et 4 faux-positifs ont été observés. La sensibilité, la spécificité, l’efficacité diagnostique de la cytoponction et de l’association cytoponction/Imagerie par résonance magnétique (IRM) étaient respectivement de 82 et 83 %, 95 et 95 % et 90 et 92 %. La concordance diagnostique cyto-histologique pour les diagnostics malins était de 78 %. On retrouvait un nombre de cytoponctions contributives plus important dans le groupe des opérateurs seniors.

Discussion

La cytoponction à l’aiguille fine est un outil diagnostique fiable, sûr et efficace, permettant une bonne différenciation entre diagnostic malin et bénin dans la prise en charge préopératoire des tumeurs parotidiennes. La combinaison de l’imagerie par résonance magnétique à la cytoponction permet d’améliorer les performances diagnostiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

The aim of this study was to correlate the cytological and histological results and evaluate the diagnostic performance of fine-needle aspiration cytology (FNAC) in the management of parotid gland tumors.

Methods

This retrospective study included 160 patients with a parotid gland tumor who underwent fine-needle aspiration and parotidectomy surgery between January 2005 and August 2016 at the Limoges university hospital center.

Results

On 160 fine-needle aspirations performed, fine-needle aspiration diagnoses were: 77 benign lesions, 35 malignant lesions and 48 non-diagnostic cases. Final histological diagnosis revealed there were 113 benign lesions and 47 malignant lesions. A hundred and one cytological diagnoses were accurate over 112 contributive fine-needle aspirations: seven false-negative cases and 4 false-positive cases were observed. The sensitivity, specificity, and accuracy were 82, 95 and 90% respectively for fine-needle aspiration, and 83, 95 and 92% respectively for association of fine-needle aspiration and magnetic resonance imaging. Diagnostic concordance between fine-needle aspiration and final histology for malignant lesions was 78%. A greater number of contributive fine-needle aspirations was observed among experimented operators.

Discussion

Fine-needle aspiration is a reliable, safe and effective diagnostic tool that allows good differentiation between malignant and benign diagnosis in the preoperative management of parotid gland tumors. The association of fine-needle aspiration and magnetic resonance imaging (MRI) can improve diagnostic performance.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cytoponction à l’aiguille fine, Tumeurs parotidiennes, Sensibilité, Spécificité, Efficacité diagnostique, IRM

Keywords : Fine-needle aspiration cytology, Parotid gland tumors, Sensitivity, Specificity, Accuracy, MRI


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Vol 104 - N° 10

P. 850-857 - octobre 2017 Retour au numéro
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