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A prospective study of quality of life in 77 type 1 diabetic patients 12 months after a hospital therapeutic educational programme - 01/11/17

Doi : 10.1016/j.diabet.2008.03.007 
I. Debaty a, , S. Halimi a, J.L. Quesada b, M. Baudrant c, B. Allenet c, P.Y. Benhamou a
a Department of Endocrinology, Grenoble University Hospital, Grenoble, France 
b Department of Biostatistics, CIC-Inserm, Grenoble University Hospital, Grenoble, France 
c Department of Pharmacy, Grenoble University Hospital, Grenoble, France 

Corresponding author. Department of Endocrinology, CHU, BP 217X, 38043 Grenoble, France.

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Abstract

Aim

The aim of therapeutic education includes improvement of quality of life (QOL). However, the majority of studies are focused on biomedical or behavioural markers only. We performed a prospective study to assess QOL in adult type 1 diabetic patients for one year following a hospital educational programme.

Methods

During this prospective single-centre study, QOL was assessed by the DQOL questionnaire in 77 consecutive patients at baseline and three, six and 12 months after a three-day educational programme.

Results

The rate of response was 72.7% (n=55) at three months and 67.5% (n=52) at one year. The overall DQOL score improved at three months from 65.6±10.1 to 70.1±10.4 (P<0.001), and at one year from 65.1±10.4 to 68.5±11.7 (P=0.001). Patients exhibited greater satisfaction (66.3±15 versus 75.3±14.1, P<0.001), a diminished impact of diabetes (61.2±10 versus 63.4±9.6, P=0.016) as well as of anxiety related to diabetes (67.6±18.6 versus 73.6±16.2, P=0.009) at three months. This significant improvement was maintained at one year. Improvement in DQOL score at three months was positively correlated with a reduction in HbA1c (7.6±1.4% versus 7.8±1.4%, P=0.032), (r=−0.293, P<0.037). Patients with serious hypoglycaemia before the programme appeared to derive greater benefit from therapeutic education (OR: 9.88, 95% CI: 1.094–89.20).

Conclusion

QOL assessed by DQOL improved after therapeutic education and during the following year. The improvement in DQOL score at three months correlated with a reduction in HbA1c levels and appeared to particularly benefit to those who had severe hypoglycaemia before the programme.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectifs

L’éducation thérapeutique devrait contribuer à améliorer la qualité de vie. Cependant, beaucoup d’études se focalisent sur des indicateurs biomédicaux ou comportementaux. Cette étude prospective évalue la qualité de vie durant l’année suivant un programme hospitalier d’éducation thérapeutique chez des patients diabétiques de type 1.

Méthodes

La qualité de vie a été évaluée au cours d’une étude prospective monocentrique chez 77 patients consécutifs au moyen du questionnaire DQOL, avant un programme éducatif de trois jours, puis trois, six et 12 mois plus tard.

Résultats

Le taux de réponse est 72,7 % à trois mois (n=55) et 67,5 % à un an (n=52). Le score DQOL global s’améliore à trois mois de 65,6±10,1 à 70,1±10,4 (P<0,001) et à un an de 65,1±10,4 à 68,5±11,7 (P=0,001). La satisfaction augmente (66,3±15 versus 75,3±14,1, P<0,001), l’impact du diabète et l’inquiétude liée au diabète diminuent (61,2±10 versus 63,4±9,6, P=0,016 et 67,6±18,6 versus 73,6±16,2, P=0,009, respectivement) à trois mois. Cette amélioration significative se maintient à un an. L’amélioration du score à trois mois est corrélée à une réduction de l’HbA1c (7,6±1,4 versus 7,8±1,4, P=0,032), (r=−0,293, P<0,037). Les patients affectés par des hypoglycémies sévères semblent plus bénéficier du programme (OR : 9,88 [IC 95% : 1,094–89,20]).

Conclusion

Le score DQOL s’améliore après et pendant l’année suivant le programme éducatif. L’amélioration du score DQOL à trois mois est corrélée à une réduction de l’HbA1c et semble plus particulièrement marquée chez les patients affectés par des hypoglycémies sévères avant le programme éducatif.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Quality of life, Therapeutic education, Type 1 diabetes, DQOL

Mots clés : Qualité de vie, Éducation thérapeutique, Diabète de type1, DQOL


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Vol 34 - N° 5

P. 507-513 - novembre 2008 Retour au numéro
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