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Intérêt du calendrier mictionnel et du bilan urodynamique dans le bilan d’un syndrome douloureux vésical pour différencier le phénotype clinique - 07/11/17

Doi : 10.1016/j.purol.2017.07.055 
C. Mazeaud, F.-X. Madec, Q.-C. Le Clerc, A. Levesque, T. Riant, J.J. Labat, L. Le Normand, M.-A. Perrouin-Verbe, J. Rigaud
 Service d’urologie, CHU de Nantes, Nantes, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs

Le syndrome douloureux vésical est défini depuis 2008 par l’ESSIC comme étant une douleur pelvienne chronique évoluant depuis plus de 6 mois avec une pression ou un inconfort perçu en relation avec la vessie ; accompagné par une envie persistante et forte d’uriner ou une pollakiurie. Cependant, cette définition est très vaste et englobe à la fois les patients ayant une cystopathie pariétale (ancienne cystite interstitielle) et ceux ayant une hypersensibilité vésicale. L’objectif de notre étude a été d’analyser les données du calendrier mictionnel et du bilan urodynamique pour les corréler à la capacité vésicale anatomique évaluée sous anesthésie générale.

Méthodes

Étude monocentrique rétrospective reprenant les dossiers de 134 patients ayant tous eu une cystoscopie sous anesthésie générale pour le bilan d’un syndrome douloureux vésical entre janvier 2010 à septembre 2016. Les patients ont été stratifiés en 2 groupes en fonction de la capacité vésicale anatomique mesurée sous anesthésie générale :400mL (n=40) et >400mL (n=94). Les données du calendrier mictionnel, de l’endoscopie sous anesthésie générale et du bilan urodynamique réalisées lors du bilan initial ont été comparées en fonction des groupes.

Résultats

Les comparaisons entre les 2 groupes pour les données du calendrier mictionnel, de la cystoscopie et du bilan urodynamique sont représentées dans les Tableau 1, Tableau 2, Tableau 3 ci-dessous.

Conclusions

Les données du calendrier mictionnel, de l’endoscopie sous anesthésie générale et du bilan urodynamique ont été corrélées à la capacité vésicale anatomique qui est un élément primordial objectif pour stratifier le « phénotype vésicale » des patients ayant un syndrome douloureux vésicale entre l’ancienne cystite interstitielle et l’hypersensibilité vésicale. Ces données pourraient donc permettre à elles seules d’orienter de façon précoce la prise en charge des patients et de comparer des groupes homogènes de patients.

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Vol 27 - N° 13

P. 697-698 - novembre 2017 Retour au numéro
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