Le don à cœur non battant (DCNB) est apparu au cours des deux dernières décennies pour augmenter le nombre des donneurs, classiquement composé par la donation à cœur battant (DCB). La DCNB incontrôlée n’est pas populaire dans des nombreux pays, en raison de problèmes éthiques, entre autres. De plus, ces reins ont un risque ischémique plus élevé en raison d’un temps plus long d’ischémie froide. Nous comparons la survie des transplantations DCNB non contrôlées liées aux transplantations DCB.

Nous avons effectué une étude rétrospective de 300 transplantations de rein (150 DCNB non contrôlée avec la perfusion normothermique et 150 DCB) réalisées dans notre centre entre 2007 et 2012 sur récepteurs de moins de 60 ans. Nous avons recueilli des caractéristiques préopératoires, de la technique chirurgicale, des caractéristiques de greffe (temps d’ischémie froide.) et des événements postopératoires. Nous avons estimé la survie brute et la survie censurée par la mort censurée et par la non-fonction primaire avec des courbes de Kaplan–Meier, en utilisant Stata v12,0 pour Windows.

Les deux groupes étaient comparables en ce qui concerne les caractéristiques de référence, avec un suivi médian de 53,6 mois (écart interquartile 35,3–70,5) et un âge médian de 43 ans pour les donneurs et 46 pour les récepteurs. La survie brute (Figure 1) à 1, 5 et 10 ans était de 93,3 %, 90,9 % et 88,5 % pour les reins DCB, 91,1 %, 83,6 % et 81,6 % pour les greffons DCNB non contrôlés, sans différence statistiquement significative (p=0,100). La survie censurée par la mort et la non-fonction primaire (Figure 2) à 1, 5 et 10 ans était de 95,6 %, 93 % et 88,7 % pour les greffes de DCB et 97 %, 88,9 % et 86,9 % pour les greffes de DCNB.

Les reins des DCNB sous préservation normothérmique ont une survie similaire à celle des greffes de DCB. Par conséquent, ils peuvent être considérés comme une source de valeur pour augmenter le nombre de donneurs afin de minimiser le manque d’organes en cours.