La curiethérapie est un traitement efficace avec une approche conservatrice dans la prise en charge des cancer de verge localisé (lésions T1/T2 et <4cm). Cependant, les résultats fonctionnels à long-terme de cette stratégie ont été peu étudiés. Le but de ce travail était donc d’évaluer la fonction urinaire, sexuelle et la qualité de vie (QoL) chez des patients traité par curiethérapie de verge pour un cancer localisé.

Vingt-trois patients traités dans notre service par curiethérapie de verge pour un cancer localisé (T1/T2) et 3 ans. La fonction urinaire était évaluée par l’International Consultation on Incontinence Questionnaire Male Lower Urinary Tract Symptoms (ICIQMLUTS), l’échelle de Peeling et la recherche de dilatation urétrale et/ou d’autosondage. La fonction sexuelle était explorée avec le questionnaire IIEF5 (International Index of Erectile Function) et l’aspect esthétique de la verge avec cinq questions dérivant de l’Index of Male Genitalia Image (IMGI) questionnaire. Enfin, la qualité de vie (QoL) était mesurée par une évaluation de la douleur et de la gène ainsi que par une échelle visuelle analogique.

L’âge médian était de 63,4 ans (IQR : 49,7–67,0) et le suivi médian de 5,9 ans (IQR : 5,2–6,7). La dose médiane délivrée était de 63,4Gy (IQR : 59,8–64,1). La fonction urinaire était modérément impactée avec un ICIQMLUTS médian à 6 (IQR : 2–10). Dans 26 % (n=6), il y avait une nécrose du gland nécessitant des dilatations/auto-sondages dans 13 (n=3) et 30 % (n=7) des cas, respectivement. Il existait une corrélation entre l’ICIQMLUTS et le nombre d’aiguilles implantées (p=0,03). L’activité sexuelle était maintenue dans 70,8 % et la dysfonction érectile était modérée : IIEF5 médian=20 (IQR=13–24). L’esthétisme de la verge était satisfaisant avec un IMGI médian de 21 (IQR=16–22). Enfin, la QoL était bonne avec un score médian de 80 (IQR=65–90) et des douleurs absentes/modérées dans 43 (n=10) et 39 % (n=9) des cas. La QoL était seulement impactée par la douleur (p=0,02).

Bien que ce questionnaire doit être validé sur une cohorte indépendante, cette étude montre un impact modéré de la curiethérapie de verge sur la fonction urinaire, sexuelle et la qualité de vie. Il s’agit d’une stratégie conservatrice valable dans le cancer de verge localisé et une collaboration étroite entre radiothérapeute et urologue reste prépondérante pour la gestion des effets indésirables.