Évaluer l’impact sur la qualité de vie des enfants porteurs d’endoprothèses de type JJ après urétéroscopie pour la prise en charge des lithiases urinaires.

De mars 2014 à avril 2017, 30 enfants ont été inclus dans cette étude [(21 garçons et 9 filles) ; âge moyen : 6,8 ans (extrêmes : 4–13 ans)]. Les endoprothèses ont été placées après urétéroscopie pour pathologie lithiasique chez tous les patients. Il s’agissait d’une endoprothèse de type JJ d’une seule marque 4,8Fr de diamètre et la longueur de la sonde était choisi en fonction de la taille de l’enfant12, 22 et 24cm). La tolérance des sondes double J a été évaluée après ablation par un questionnaire pourtant sur 3 sections (Questionnaire original USSQ) : la douleur, les symptômes urinaires et la qualité de vie des enfants.

La durée moyenne du drainage était 5,6 semaines (extrêmes : 3–12 semaines). Sur les 30 enfants, tous ont signalé un ou plusieurs symptômes urinaires après ablation de la sonde JJ. Les symptômes était la douleur à la miction, douleur du flanc et les brûlures mictionnelles respectivement : 76,6 %, 66,6 % et 50 % des cas. Les signes urinaires qui ont affecté la qualité de vie des enfants, étaient : pollakiurie rapportée dans 90 % des cas, urgenturie : 50 % et l’hématurie macroscopique : 53,3 % des cas. L’évolution de ces symptômes durant la période du drainage était intense lors de la première semaine (100 %), diminue mais persistent lors de la 2^e semaine chez plus de la moitié des enfants (56,6 %), enfin diminuent significativement (20 %) et disparaissent lors de l’ablation de la sonde p<0,001. Le score EVA était de 3,6.

Les données de notre étude confirment que la morbidité des endoprothèses est importante, en termes de symptômes engendrés mais aussi et surtout en termes de retentissement sur la qualité de vie. La durée du drainage doit être courte que possible afin d’améliorer le confort de l’enfant.