La bandelette sous-urétrale (BSU) est un traitement courant de l’incontinence urinaire d’effort (IUE) chez la femme. Le but de notre étude est d’évaluer les résultats et la satisfaction des patientes traitées par bandelette sous-urétrale rétropubienne (BSU TVT, tension-free vaginal tape) avec un recul d’au moins 10 ans.

Étude rétrospective réalisée sur une cohorte de 70 patientes opérées d’une BSU TVT entre avril 2002 et avril 2007 pour une IUE objectivée à l’examen clinique (présence de fuites à l’effort avec test de soutènement positif). Quatorze patientes (20 %) présentaient une IU mixte. L’appréciation du résultat et de la satisfaction étaient recueillies par téléphone avec le questionnaire Ditrovie et des questions portant sur la présence ou non de fuites urinaires, leur abondance, leur caractère à l’effort ou non, le nombre de protections et la satisfaction.

Huit patientes ont été exclues (5 décès, 3 démences sévères). Soixante-deux patientes ont été contactées. Le taux de réponses était de 61,3 %, 28/38 patientes se disaient satisfaites (73,7 %), 21/38 patientes étaient continentes (55,3 %), 17/38 patientes décrivaient la persistance de fuites urinaires (44,7 %) dont 4 à l’effort (23,5 %) et 13 sur urgenturies (76,5 %) dont 7 avaient une IU mixte initialement. Au total, 10,5 % des patientes interrogées présentaient des fuites à l’effort à au moins 10 ans de l’intervention. Parmi les patientes ayant toujours des fuites, 14 (82,3 %) portaient des protections dont 10 (26,3 %) plusieurs par jour et 10 (26,3 %) au moins une la nuit. Le score Ditrovie moyen était de 1,37. Les limites de cette étude étaient le caractère rétrospectif, l’absence d’examen clinique pour confirmer la présence ou l’absence de fuites et le caractère subjectif des questions.

Le taux de satisfaction 10 ans après TVT est de 73,7 %. Seules 55,3 % des patientes étaient continentes mais les récidives décrites à l’effort ne sont que de 10 %.