Sphincter artificiel urinaire chez les patients spina bifida de sexe masculin : comparaison de deux sites d’implantation de la manchette périprostatique et péri-bulbaire - 07/11/17
, F. Paret 2, M. Nedelec 2, T. Prudhomme 3, J. Hascoet 1, J. Kerdraon 1, H. Menard 1, M. Jezequel 1, M. Perrouin-Verbe 2, L. Le Normand 2, X. Gamé 3, C. Saussine 4, E. Chartier-Kastler 5, A. Manunta 1, B. Peyronnet 1Résumé |
Objectifs |
Comparer les résultats de l’implantation péribulbaire et périprostatique de la manchette du sphincter artificiel urinaire AMS 800 (SAU) chez les patients spina bifida de sexe masculin.
Méthodes |
De 1985 à 2015, 65 patients spina bifida de sexe masculin ayant une incontinence urinaire par insuffisance sphinctérienne ont bénéficié d’un SAU. Les patients ont été divisés en deux groupes selon le site d’implantation de la manchette : position périprostatique et périurétrale bulbaire. Les taux d’explantation et de révision ont été évalués à partir de la date de l’implantation jusqu’à la dernière visite de suivi, en utilisant la méthode de Kaplan–Meier.
Résultats |
Au total, 78 SAU ont été implantés. Quarante-six (59 %) manchettes ont été implantées en position périurétrale et 32 (41 %) en position périprostatique. L’âge médian des patients au moment de la chirurgie était de 21 ans (IQR 15-27). La durée médiane de suivi était de 21 ans (IQR 9–24). Le taux de survie sans révision des SAU était de 76 %, 52 %, 30 % et 6 % à 5, 10, 15, 20 ans dans le groupe « périprostatique » et de 78 %, 51 %, 29 % et 6 % à 5, 10, 15, 20 ans dans le groupe « périuétrale bulbaire » (p=0,85). Le taux de survie sans explantation était de 95 %, 89 %, 82 % et 62 % à 5, 10, 15, 20 ans dans le groupe « périprostatique » et de 73 %, 69 %, 50 % et 46 % à 5, 10, 15, 20 ans dans le groupe « périurétrale bulbaire » (p=0,08).
Conclusion |
Le siège d’implantation de la manchette du SAU chez les patient spina bifida de sexe masculin ne semble pas modifier les résultats fonctionnels à long terme. Toutefois, il existait une tendance vers une survie sans explantation plus longue dans le groupe périprostatique.
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Vol 27 - N° 13
P. 761 - novembre 2017 Retour au numéro
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- Résultats à long terme du sphincter urinaire artificiel chez les patients spina bifida de sexe masculin
- Z. Khene, A. Manunta, J. Hascoet, C. Brochard, J. Kerdraon, H. Menard, N. Senal, M. Jezequel, I. Bonan, L. Spiroudhis, S. Odent, H. Journel, X. Gamé, B. Peyronnet
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