L’infection urinaire (IU) est la complication infectieuse la plus fréquente en post-transplantation rénale. Le but de notre étude est de décrire les caractéristiques de ces infections au sein de notre population de transplantés rénaux (TR).

Il s’agit d’une étude rétrospective incluant tous les TR de notre CHU depuis janvier 2008 jusqu’en juin 2015 qui étaient au nombre de 57. Les patients ont été évalués sur leurs caractéristiques démographiques, sur les épisodes d’IU post-TR et leur retentissement sur la fonction du greffon. Les IU prises en compte sont les prostatites et les pyélonéphrites aiguës (PNA) ainsi que les bactériuries asymptotmatiques (BA).

Cinquante-sept patients ont été transplantés durant cette période dont 33 ont eu au moins un épisode d’IU soit une prévalence de 57 %. Il s’agissait d’une transplantation à partir d’un donneur vivant dans 84,8 % des cas et dans 15,2 % en état de mort encéphalique. Le nombre total d’IU s’élevait à 83, soit 2 épisodes par malade. La médiane de survenue de la première IU était de 8jours Les BA étaient les plus fréquentes (78,3 %) suivies des PNA (37,6 %) ; un seul cas de prostatite à été rapporté. Les micro-organismes les plus souvent retrouvés sont l’E. COLI (48 %) et le KP (38,5 %). On rapporte 10,8 % de BLSE et 2,4 % multirésistants. Pour le traitement, nous avons eu recours aux carbapénèmes dans 27,5 % des cas et une seule fois à la colistine.

La prévalence de l’IU post-transplantation rénale dans notre unité est très élevée mais représentée en grande majorité par des BA sans retentissement sur la fonction du greffon. Ces infections sont de survenue très précoce avec un profil de résistance bactérienne peu rassurant ce qui pousse à réévaluer les stratégies de prévention des infections postopératoires.