S'abonner

Traitement conservateur des tumeurs de la voie excrétrice supérieure : devons-nous pousser les indications ? - 07/11/17

Doi : 10.1016/j.purol.2017.07.226 
M. Haddad , S. Doizi, S. Hanau, M. Audouin, O. Cussenot, O. Traxer
 Service d’urologie, hôpital Tenon, AP–HP/UPMC, Paris, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 2
Iconographies 2
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Objectifs

Les tumeurs de la voie excrétrice supérieure (TVES) éligibles à un traitement conservateur (TC) doivent être de bas grade, non infiltrante, infracentimétrique et unifocale chez un patient compliant à la prise en charge. Il existe peu d’étude de fort niveau de preuve qui appuient ces recommandations. Nous avons souhaité comparer, dans notre série, les survies des TVES de bas grade, non infiltrante en les séparant en 2 groupes : infracentimétrique et unifocale, et supracentimétrique et/ou multifocale.

Méthodes

Le groupe 1 comprenait 31 patients présentant une TVES éligibles à un TC tel que recommandé par les sociétés savantes. Le groupe 2 comprenait 59 patients présentant une TVES de bas grade, non infiltrante, supracentimétrique et/ou multifocale. Les survies sans récidive (SSR), sans progression (SSP) et globale (SG) ont été analysées.

Résultats

La SSR (Figure 1) à 1 an, 2 ans et 5 ans était respectivement de 81,1 %, 76,1 % et 58,1 % pour le groupe 1 et de 58,8 %, 51,1 % et 44,5 % pour le groupe 2, sans différence statistiquement significative (p=0,160). La SSP (Figure 2) à 1 an, 2 ans et 5 ans était de 75,0 % pour le groupe 1 et de 89,0 %, 87,0 % et 79,1 % pour le groupe 2 sans différence statistiquement significative (p=0,118). La SG à 1 an, 2 ans et 5 ans était de 93,5 % pour le groupe 1 et de 98,2 %, 96,1 % et 77,4 % pour le groupe 2 sans différence statistiquement significative (p=0,634).

Conclusion

Le TC recommandé par les sociétés savantes et le TC poussé, pour des tumeurs multifocales et/ou supérieures à 1cm, semblent équivalents en termes de SG, SSR et SSP dans notre étude. Cependant, ces résultats sont à interpréter avec précaution car issus d’une population petite avec une faible survenue d’évènements qui rendent les analyses statistiques peu fiables. Des études de fort niveau de preuve sont nécessaires pour conclure à une équivalence entre ces 2 populations.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2017  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 27 - N° 13

P. 794-795 - novembre 2017 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • La sarcopénie est associée à un pronostic péjoratif pour les tumeurs de la voie excrétrice urinaire supérieure traitées par néphrourétérectomie totale
  • E. Xylinas, J. Anract, M. Roumiguié, I. Ouzaid, P. De Sousa, M. Sibony, O. Huillard, M. Soulié, M. Zerbib
| Article suivant Article suivant
  • Efficacité tissulaire du laser Holmium : YAG : influence des paramètres laser et diamètre des fibres laser
  • S. Doizi, E. Emiliani, M. Talso, M. Haddad, C. Pouliquen, J.-F. Cote, L. Berthe, O. Traxer

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.