Cure de fistule vésicovaginale complexe par voie mini-invasive laparoscopique robot-assistée XI - 07/11/17
Résumé |
Objectifs |
Fermeture d’une fistule vésicovaginale complexe post hystérectomie par laparotomie pour utérus fibromateux.
Méthodes |
Patiente de 41 ans, opérée d’une hystérectomie en 2010 avec plaie vésicale peropératoire. Apparition 5 ans plus tard de pertes urinaires insensibles. Fistules vésicovaginales multiples sur et en arrière de la barrière inter-urétérale, confirmées à la cystoscopie et au scanner abdominopelvien temps tardif. Laparoscopie transpéritonéal robot-assistée Xi. Dissection de l’espace intervésicovaginal. Repérage des trajets fistuleux puis ouverture élective de la vessie et du vagin. Exérèse des trajets fistuleux après dédoublement des tissus vésical et vaginal. Interposition de péritoine entre les sutures vésicale et vaginale. Sortie à J2, ablation de la sonde vésicale à J14.
Résultats |
Absence de récidive.
Conclusion |
Le traitement d’une fistule vésicovaginale est facilité par la laparoscopie robot-assistée qui permet une excellente exposition et une dissection électives des trajets fistuleux.
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Vol 27 - N° 13
P. 812 - novembre 2017 Retour au numéro
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