Traumatismes du tiers moyen de la face - 01/01/02
Patrick Abitbol : Interne des hôpitaux de Paris
Pascal Boutin : Interne des hôpitaux de Paris
Jean-Paul Monteil : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Service ORL Chirurgie de la Tête et du Cou, Hôpital Saint-Louis 1, Avenue Claude Vellefaux, 75475 Paris cedex 10 France
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Résumé |
La prise en charge des traumatismes du tiers moyen de la face a bénéficié au cours des deux dernières décennies des progrès de l'imagerie et des matériels d'ostéosynthèse.
Les premiers ont permis d'améliorer le diagnostic lésionnel et de montrer la complexité jadis insoupçonnée des fractures médiofaciales.
L'amélioration des matériels d'ostéosynthèse, leur miniaturisation, leur stabilité et leur capacité à s'ostéo-intégrer ont simplifié les voies d'abord et limité la durée des interventions et du blocage intermaxillaire.
Ces traumatismes peuvent mettre en jeu le pronostic vital et se compliquer d'atteinte respiratoire, oculaire, rhinosinusienne, olfactive, ou masticatoire. Leur traitement ne doit donc pas être différé, afin d'éviter les séquelles esthétiques et fonctionnelles encore trop fréquentes. Des lésions de l'étage antérieur de la base du crâne peuvent être associées, avec fuite de liquide céphalorachidien et risque de méningite.
Les traumatismes des parties molles et les traumatismes de l'enfant ne seront qu'évoqués car ils font l'objet d'autres articles de l'Encyclopédie Médico-Chirurgicale.
Mots-clés : traumatismes de la face, tiers moyen, fracture, occlusofacial
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