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Grade 1 Spetzler and Martin cerebral ruptured arteriovenous malformations treated by microsurgery: Poor functional outcome is related to injury from haemorrhage - 08/11/17

Doi : 10.1016/j.neuchi.2016.10.010 
R. Aboukaïs a, , M. Quidet a, M. Baroncini a, P. Bourgeois a, X. Leclerc b, M. Vinchon a, J.-P. Lejeune a
a Department of Neurosurgery, Lille University Hospital, rue E. Laine, 59037 Lille cedex, France 
b Department of Neuroradiology, Lille University Hospital, rue E. Laine, 59037 Lille cedex, France 

Corresponding author.

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Abstract

Introduction

Ruptured arteriovenous malformations (rAVM) are life-threatening diseases.

Objective

To evaluate the outcome of patients with grade 1 SPM rAVM after microsurgical treatment.

Materials and method

We retrospectively included 64 consecutive operated patients with a grade 1 SPM rAVM in our institution between 2002 and 2012. Complications related to the surgical procedure were recorded. All patients were re-evaluated 3months after treatment using the modified Rankin Scale score (mRS). Persistent neurological disorders were evaluated 1year after bleeding. Conventional cerebral angiography was performed for each patient immediately after surgical treatment and 1year later.

Results

The mean age at diagnosis was 30.8 years. Initial WFNS score was grade 1 in 25 patients, grade 2 in 11 patients, grade 3 in 10 patients, grade 4 in 9 patients and grade 5 in 9 patients. No remnant was left and a new surgery was performed only in a single patient who was initially operated-on under emergency conditions with limited preoperative investigations due to a poor clinical grade. Early postoperative complications related to the surgical procedure were recorded in 7 patients. The mRS score 3months after treatment was ≤2 in 53 patients (83%). Persistent neurological disorders were recorded in 40 patients (62.5%). High initial WFNS score (>2) and the hydrocephalus were significantly associated (P<0.05) to a bad functional outcome (mRS>2).

Conclusion

Grade 1 rAVM is a life-threatening disease concerning in most cases young patients. Long-term morbidity is often related to the hemorrhagic brain damage and rarely to the AVM resection.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : AVM, Grade 1, ARUBA, Angiography, Microsurgery


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Vol 63 - N° 2

P. 69-73 - mai 2017 Retour au numéro
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