En complément des paramètres chiffrés de condition physique que nous obtenons de façon systématique par l’évaluation à l’effort, nous avons mis en place une quantification de l’état émotionnel du patient par un questionnaire de qualité de vie. Les résultats ont été comparés entre le début et la fin du programme de réadaptation cardiaque pour chaque patient.

Le questionnaire est remis au patient en salle d’attente du test d’effort avec pour instruction « remplissez sans trop réfléchir… » Le patient évalue ses sentiments à l’aide d’une échelle de 0 à 4, sur laquelle 65 sentiments sont regroupés en 7 émotions présentées sous forme d’une courbe.

Résultats Quatre cent questionnaires ont étés remplis, saisis et comparés. 164 hommes et 36 femmes, 59,7±11,9 ans, 106 coronariens et 94 non coronariens, 83 patients opérés et 117 non opérés. Durée de séjour 24,4±10,8jours Ont été diminuées et de façon significative : l’anxiété de 9,3±5,1 à 6,6±4,2 (p<0,05), la colère de 8,0±6,4 à 6,4±4,9 (p<0,001), la dépression de 6,5±7,7 à 3,8±6,3 (p<0,001), la fatigue de 6,3±5,3 à 4,2±4,3 (p<0,001) et la confusion de 5,9±3,3 à 5,2±2,9 (p<0,001). En parallèle, ont été augmentés : la vigueur de 16,5±6,1 à 19,7±5,2 (p<0,001) et le relationnel 19,2±4,9 à 21,0±4,3 (p<0,001). L’indice de forme globale qui est la combinaison de la vigueur et de la fatigue, augmente de façon significative en passant de 10,2±9,9 à 15,5±8,0 (p<0,001). En l’absence de groupe témoin, il n’est pas possible de conclure que c’est notre programme de réadaptation cardiaque qui est l’élément déterminant de l’amélioration des patients par rapport à un autre traitement ou par rapport aux 24jours de temps écoulé. Toutefois, après le séjour, on constate une amélioration significative des 7 « émotions » en comparant les questionnaires d’entrée et de sortie quel que soit l’âge du patient, la durée d’hospitalisation et le mode de séjour. Tous les types de population : homme/femme, opérés/non opérés, coronariens ou non, sont répondeurs.

Le POMS est un outil validé, simple d’utilisation, rapide et pratique. Il permet d’avoir des éléments chiffrés et de constater l’amélioration franche et significative des états émotionnels et de la qualité de vie des patients après le séjour en réadaptation cardiaque (Fig. 1).