S'abonner

COLIN trial: Value of colchicine in the treatment of patients with acute myocardial infarction and inflammatory response - 15/11/17

Doi : 10.1016/j.acvd.2016.10.004 
Mariama Akodad a, 1, Benoît Lattuca a, 1, Nicolas Nagot b, Vera Georgescu b, Mathilde Buisson b, Jean-Paul Cristol c, d, Florence Leclercq a, Jean-Christophe Macia a, Richard Gervasoni a, Thien-Tri Cung a, Stéphane Cade a, Frédéric Cransac a, Jessica Labour a, Anne-Marie Dupuy c, François Roubille a, d,
a UFR de médecine, cardiology department, hôpital Arnaud-de-Villeneuve, université Montpellier 1, CHU de Montpellier, 371, avenue du Doyen-Gaston-Giraud, 34295 Montpellier cedex 05, France 
b UFR de médecine, medical information department, université Montpellier 1, CHU de Montpellier, 34295 Montpellier, France 
c UFR de médecine, department of biochemistry, université Montpellier 1, CHU de Montpellier, 34295 Montpellier, France 
d PhyMedExp, Inserm U1046, CNRS UMR 9214, university of Montpellier, 34295 Montpellier, France 

Corresponding author. UFR de médecine, cardiology department, hôpital Arnaud-de-Villeneuve, université Montpellier 1, CHU de Montpellier, 371, avenue du Doyen-Gaston-Giraud, 34295 Montpellier cedex 05, France.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Summary

Background

Inflammation is involved during acute myocardial infarction, and could be an interesting target to prevent ischaemia-reperfusion injuries. Colchicine, known for its pleiotropic anti-inflammatory effects, could decrease systemic inflammation in this context.

Aims

To evaluate the impact of colchicine on inflammation in patients admitted for ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI).

Methods

All patients admitted for STEMI with one of the main coronary arteries occluded, and successfully treated with percutaneous coronary intervention, were included consecutively. Patients were randomized to receive either 1mg colchicine once daily for 1 month plus optimal medical treatment or optimal medical treatment only. C-reactive protein (CRP) was assessed at admission and daily until hospital discharge. The primary endpoint was CRP peak value during the index hospitalization.

Results

Forty-four patients were included: 23 were treated with colchicine; 21 received conventional treatment only. At baseline, both groups were well balanced regarding age, sex, risk factors, thrombolysis in myocardial infarction flow and reperfusion delay. The culprit artery was more often the left anterior descending artery in the colchicine group (P=0.07), reflecting a more severe group. There was no significant difference in mean CRP peak value between the colchicine and control groups (29.03mg/L vs 21.86mg/L, respectively; P=0.36), even after adjustment for type of culprit artery (26.99 vs 24.99mg/L, respectively; P=0.79).

Conclusion

In our study, the effect of colchicine on inflammation in the context of STEMI could not be demonstrated. Further larger studies may clarify the impact of colchicine in acute myocardial infarction.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Contexte

L’inflammation, impliquée au cours de l’infarctus du myocarde, pourrait représenter une cible thérapeutique intéressante et limiter les lésions d’ischémie-reperfusion. La colchicine, aux effets anti-inflammatoires pléiotropes, pourrait diminuer l’inflammation systémique au cours de l’infarctus du myocarde.

Objectif

Évaluer l’impact de la colchicine sur l’inflammation systémique, dans l’infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST.

Méthodes

Tous les patients admis pour infarctus du myocarde avec occlusion de l’une des trois artères principales traités avec succès par angioplastie primaire étaient inclus de manière consécutive. Ils étaient randomisés pour recevoir 1mg de colchicine par jour pendant 1 mois, en sus du traitement médical optimal, ou le traitement médical optimal seul. La C-réactive protéine était dosée à l’admission et quotidiennement jusqu’à la sortie. Le critère de jugement principal était le pic de CRP au cours de l’hospitalisation.

Résultats

Quarante-quatre patients ont été inclus, 23 ont reçu la colchicine et 21 le traitement conventionnel seul. Les caractéristiques de base étaient comparables entre les 2 groupes concernant l’âge, le sexe, les facteurs de risque cardiovasculaires, le flux TIMI et le délai de reperfusion. L’artère interventriculaire antérieure était le plus souvent l’artère coupable dans le groupe colchicine (p=0,07) reflétant un groupe plus sévère. Il n’y avait aucune différence significative entre les 2 groupes concernant la valeur du pic de CRP (29,03mg/L dans le groupe colchicine vs 21,86mg/L dans le groupe témoin ; p=0,36), même après ajustement sur le type d’artère coupable (26,99 vs 24,99mg/L ; p=0,79).

Conclusion

Aucun effet de la colchicine sur l’inflammation systémique dans l’infarctus du myocarde n’a pu être démontré. Des études complémentaires de plus grande envergure apparaissent nécessaires pour clarifier l’impact de la colchicine dans l’infarctus du myocarde.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Colchicine, Cardiovascular disease, Heart failure, Acute coronary syndrome, Myocardial infarction

Mots clés : Colchicine, Pathologies cardiovasculaires, Insuffisance cardiaque, Syndrome coronarien aigu, Infarctus du myocarde

Abbreviations : AMI, CRP, hs-cTnT, LAD, MRI, PCI, STEMI, TIMI


Plan


© 2016  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 110 - N° 6-7

P. 395-402 - juin 2017 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Transcutaneous aortic valve implantation using the carotid artery access: Feasibility and clinical outcomes
  • Zacharenia Kallinikou, Alexandre Berger, Patrick Ruchat, Gregory Khatchatourov, Isabelle Fleisch, Branislav Korkodelovic, Emmanuel Henchoz, René-Andréas Marti, Stéphane Cook, Mario Togni, Jean-Jacques Goy
| Article suivant Article suivant
  • Left ventricular dyssynchrony and 2D and 3D global longitudinal strain for differentiating physiological and pathological left ventricular hypertrophy
  • Julien Ternacle, Camille Bremont, Thomas d’Humieres, Laureline Faivre, Huy Long Doan, Romain Gallet, Leopold Oliver, Jean-Luc Dubois-Randé, Pascal Lim

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.