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Utilisation et perceptions de la télésanté par les professionnels de la santé des zones rurales au Mali - 22/11/17

Use and perceptions of telehealth by health professionals in rural Mali

Doi : 10.1016/j.eurtel.2017.10.001 
G.I.C. Mbemba a, , L. Hamelin-Brabant a, M.-P. Gagnon a, b, P.A. Ngangue c, C.O. Bagayoko d
a Faculté des sciences infirmières, université Laval, 1050, pavillon Ferdinand-Vandry, avenue de la Médecine, G1V0A6 Québec, Québec, Canada 
b Centre de recherche, hôpital Saint-François d’Assise, CHU de Québec, 45, rue Leclerc, D6-726, G1L3L5 Québec, Québec, Canada 
c Département des sciences de la santé, université du Québec en Abitibi Témiscamingue, Rouyn-Noranda, 445, boulevard de l’Université, J9X5E4 Québec, Québec, Canada 
d Centre d’expertise et de recherche en télémédecine et e-santé, CERTES, Bamako, Mali 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le mercredi 22 novembre 2017
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Introduction

L’utilisation des technologies de l’information et de la communication (TIC) a connu une expansion importante dans les systèmes de santé de plusieurs pays. Cette étude visait à décrire les perceptions des agents de santé relatives à l’implantation et l’utilisation de la télésanté, de même que la satisfaction et la motivation dans le cadre de leur travail en zones rurales au Mali.

Matériels et méthodes

Il s’agit d’une étude qualitative. Des entrevues semi-dirigées (n=17) ont été réalisées auprès des professionnels de la santé travaillant dans les quatre centres de santé en zone rurale où un projet de télésanté a été implanté depuis 2011. Les données des entrevues ont été transcrites, codées et thématiquement analysées.

Résultats

L’analyse des entrevues a permis de dégager trois principaux constats : (1) la motivation principale pour travailler et rester en zone rurale se basait sur l’acquisition des compétences, malgré les conditions de vie et de travail difficiles ; (2) les facteurs d’implantation et d’utilisation des TIC évoqués étaient : la formation du personnel, la disponibilité du matériel, la sécurité de la connexion internet et l’implication personnelle et organisationnelle et (3) les principaux avantages perçus par les participants regroupaient : le développement des compétences, l’amélioration de la qualité des prestations, l’amélioration des relations avec les autres professionnels et les patients, le gain de temps et d’argent. Les inconvénients mentionnés portaient sur l’augmentation de la charge de travail et la réduction des possibilités de formation à l’extérieur.

Discussion

L’implantation et l’utilisation des TIC ont été facilitées par des facteurs individuels et organisationnels qui sont particuliers au contexte malien. Les avantages des TIC qui ont été évoqués étaient de nature médicale et économique. Ces résultats concordent avec des études antérieures. Les principaux inconvénients étaient de nature professionnelle et devraient être pris en compte lors de la mise en œuvre des projets des TIC. De plus, l’accessibilité aux TIC ou à la télésanté pourrait favoriser le recrutement et la rétention des professionnels de la santé en zones rurales. Cette hypothèse est en accord avec la littérature où certaines études ont documenté cette relation indirecte de la télésanté qui agit sur les facteurs de recrutement et de rétention.

Conclusion

La télésanté est reconnue comme un outil indispensable dans la pratique clinique. Elle pourrait également contribuer au recrutement et à la rétention des professionnels de la santé. Les différents avantages de la télésanté ont une influence sur la satisfaction au travail qui, en retour, peut avoir un effet sur le recrutement et la rétention du personnel de santé.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

The use of information and communication technologies (ICT) has expanded significantly in healthcare systems in several countries. The purpose of this article was to describe healthcare workers’ perceptions related to implementation and use of telehealth, satisfaction and motivation in their work in rural Mali.

Materials and methods

A qualitative study using semi-structured interviews (n=17) was conducted among health professionals working in four health centers in rural areas where the telehealth project has been implemented since 2011. Interviews’ data were transcribed, coded and thematically analysed.

Results

Three major findings related to telehealth and workplace in rural areas emerged from the analysis of interviews with participants: (1) The main motivation to work and to stay in rural areas was based on skills acquisition, despite difficult living and working conditions; (2) The implementation and use of ICTs’ factors included staff training, availability of equipment, security of internet connection and personal and organizational involvement and (3) The main benefits perceived by participants were skills development, improved quality of services, improved relationships with other professionals and patients, saving time and money. The disadvantages mentioned were the increase in workload and the reduction of opportunities for external training.

Discussion

Implementation and use of ICTs have been facilitated by individual and organizational factors specific to the Malian context. The benefits of ICTs that were mentioned were of a medical and economic nature. These results are consistent with previous studies. The main drawbacks were of a professional nature and should be taken into account in the implementation of ICT projects. In addition, accessibility to ICTs or telehealth could promote the recruitment and retention of health professionals in rural areas. This assumption is consistent with the literature where some studies have documented this indirect relationship of telehealth that influences recruitment and retention factors.

Conclusion

Telehealth is recognized as an indispensable tool in clinical practice. It could also contribute to the recruitment and retention of health professionals. The various advantages of telehealth influence job satisfaction, which in turn can have an effect on recruitment and retention of health personnel.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Télésanté, Professionnels de santé, Recrutement et rétention, Zones rurales, Mali

Keywords : Telehealth, Health professionals, Recruitment and retention, Rural areas, Mali


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