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Comment définir et diagnostiquer la dénutrition chez le sujet obèse ? - 23/11/17

Doi : 10.1016/j.nupar.2017.09.003 
Clément Lahaye a, , Elodie Gentes a, Nicolas Farigon a, Magalie Miolanne a, Mélanie Pouget a, b, Charlotte Palmier a, Valérie Venant a, Corinne Bouteloup c, d, Yves Boirie a, d
a Service de nutrition clinique, hôpital Gabriel-Montpied, 58, rue Montalembert, 63000 Clermont-Ferrand cedex 1, France 
b Délégation à la recherche clinique et à l’innovation, hôpital Gabriel-Montpied, 63000 Clermont-Ferrand cedex 1, France 
c Service de médecine digestive et hépatobiliaire, CHU Estaing, 63000 Clermont-Ferrand cedex 1, France 
d Unité de nutrition humaine, CRNH, 63000 Clermont-Ferrand cedex 1, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La dénutrition chez le patient obèse, à l’instar du patient non obèse, expose à de nombreuses conséquences cliniques et aboutit à un accroissement de la morbi-mortalité mais reste fortement sous-estimée. Il est donc impératif de la prévenir, de la dépister et de la prendre en charge le plus tôt possible surtout chez les patients à risque ou fragilisés par une maladie chronique. Cependant, la définition et les critères de diagnostic de la dénutrition destinés aux sujets adultes non obèses sont mis en défaut en raison des particularités cliniques, morphologiques et biologiques liées à l’adiposité excessive. Dans un domaine où il n’existe pas de consensus, cette synthèse a pour objectif de souligner les difficultés d’appréciation de la dénutrition dans cette circonstance et d’apporter des éclaircissements sur les paramètres de l’évaluation de la dénutrition et leurs limites en situation d’obésité.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Undernutrition in the obese patient, like the non-obese patient, has numerous clinical consequences and leads to an increase in morbidity and mortality, but it is still underestimated. It is therefore imperative to prevent, detect and manage it as early as possible especially in patients at risk or weakened by a chronic disease. However, the definition and diagnostic criteria for undernutrition in non-obese adult subjects are flawed due to the clinical, morphological and biological characteristics associated with excessive adiposity. In an area where there is no consensus, the aim of this review is to highlight the difficulties in assessing undernutrition in this circumstance and to clarify the parameters of undernutrition assessment and their limits in the situation of obesity.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : État nutritionnel, Masse maigre, Sarcopénie, Chirurgie bariatrique, Maladie chronique

Keywords : Nutritional status, Body lean mass, Sarcopenia, Bariatric surgery, Chronic disease


Plan


 Ce document a été rédigé par les auteurs à la demande du Comité éducationnel et de pratique clinique (CEPC) de la Société francophone nutrition clinique et métabolisme (SFNEP). Il a été discuté, corrigé et validé par le CEPC.


© 2017  Association pour le développement de la recherche en nutrition (ADREN). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 31 - N° 4

P. 276-281 - octobre 2017 Retour au numéro
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  • Déficits en micronutriments dans le surpoids et l’obésité : conséquences métaboliques et cliniques
  • Anne-Marie Roussel
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  • Dénutrition chez le sujet âgé obèse
  • Agathe Raynaud-Simon, Manuel Sanchez, Didier Quilliot

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