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Une pré-éclampsie en miroir : le syndrome de Ballantyne - 10/03/08

Doi : JGYN-03-2006-35-3-0368-2315-101019-200601479 

S. Proust [1],

H.-J. Philippe [1],

A. Paumier [1],

M. Joubert [2],

G. Boog [1],

N. Winer [1]

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Résumé

Nous souhaitons rappeler l’existence du syndrome de Ballantyne qui a été décrit pour la première fois en association avec un anasarque fœto-placentaire dont l’étiologie était une allo-immunisation Rhésus.

Nous rapportons deux cas de probable syndrome de Ballantyne dans le cadre d’une infection materno-fœtale à parvovirus B19. La physiopathologie est encore très discutée mais le syndrome de rétention hydrique et l’hyperplacentation semblent être des caractéristiques primordiales de cette pathologie.

À l’issue des deux cas cliniques rapportés, une revue de la littérature permettra de confirmer que d’autres étiologies non-immunologiques ont été rapportées.

Cette forme particulière de pré-éclampsie est originale par le mécanisme de l’anasarque fœto-placentaire différent du classique défaut d’invasion et d’hypotrophie trophoblastique. La connaissance de cette entité est utile car peut éviter des interruptions de grossesse intempestives en traitant l’étiologie plus spécifiquement. Le conseil préconceptionnel est également différent de la pré-éclampsie classique.

Abstract

Mirror pre-eclampsia: Ballantyne’s syndrome.

We report two cases of Ballantyne’s syndrome which was first described in association with foeto-placental hydrops caused by rhesus isoimmunization. Our two cases occurred in association with materno-fetal parvovirus infection. Although the pathogenic mechanism remains to be fully elucidated, fluid retention and hyperplacentation are the main features. Together with these two case reports, a literature review confirmed the diverse nonimmunological etiologies associated with Ballantyne’s syndrome.

Clinicians should be aware of this particular presentation of hydrops fetalis resulting from a mechanism different from hypotrophic placentation because specific etiological treatment can avoid unnecessary pregnancy termination. Pre-conception counselling is also different.


Mots clés : Syndrome de Ballantyne , Syndrome miroir , Anasarque fœto-placentaire , Pseudo-toxémie , Parvovirus B19

Keywords: Ballantyne’s syndrome , Mirror syndrome , Hydrops fetalis , Pseudo-toxemia , Parvovirus B19


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Vol 35 - N° 3

P. 270-274 - mai 2006 Retour au numéro
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